前列腺癌是男性常见的癌症之一。前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，其中内分泌治疗是通过抑制雄激素的合成或作用来控制肿瘤的生长和转移。目前，市场上有两种内分泌治疗药物，分别是恩杂鲁胺和阿比特龙，它们都是雄激素受体拮抗剂，可以用于治疗去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer, CRPC），即对其他类型的激素治疗无效或复发的前列腺癌。那么，恩杂鲁胺和阿比特龙哪个好？它们有什么区别和优劣？又该如何购买呢？本文将对这些问题进行简要的介绍和分析。如今购买恩杂鲁胺靶向药国产后约1980元一瓶。

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恩杂鲁胺和阿比特龙虽然都是雄激素受体拮抗剂，但它们的作用机制和药效有所不同。恩杂鲁胺是一种直接作用于雄激素受体的抗雄激素，可以阻断雄激素与受体结合，从而抑制肿瘤细胞DNA的转录和翻译，导致肿瘤细胞凋亡。阿比特龙则是一种通过抑制CYP17A1酶的活性，阻止雄性激素前体催化为雄性激素，从而降低雄激素水平的药物。因此，恩杂鲁胺是一种直接作用于受体水平的药物，而阿比特龙是一种间接作用于合成水平的药物。

在临床试验中，恩杂鲁胺和阿比特龙都显示出了较好的疗效，可以延长CRPC患者的无进展生存期（progression-free survival, PFS）和总生存期（overall survival, OS），并改善患者的生活质量。但是，根据不同的试验设计和人群，它们之间也存在一定的差异。例如，在AFFIRM试验中，恩杂鲁胺与安慰剂相比，可以将CRPC患者的中位OS从13.6个月提高到18.4个月；而在COU-AA-301试验中，阿比特龙与安慰剂相比，可以将CRPC患者的中位OS从10.9个月提高到14.8个月。这表明，在已经接受过化疗或不能耐受化疗毒副作用的CRPC患者中，恩杂鲁胺可能具有更好的生存优势。此外，在PREVAIL试验中，恩杂鲁胺与安慰剂相比，可以将未接受过化疗的CRPC患者的中位OS从31.3个月提高到35.3个月；而在COU-AA-302试验中，阿比特龙与安慰剂相比，可以将未接受过化疗的CRPC患者的中位OS从27.2个月提高到34.7个月。这表明，在未接受过化疗的CRPC患者中，阿比特龙可能具有更好的生存优势。因此，恩杂鲁胺和阿比特龙的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

恩杂鲁胺和阿比特龙的副作用也有所不同。恩杂鲁胺的常见副作用包括疲倦、腹泻、皮疹、热潮红、关节痛、头痛等，严重副作用包括癫痫发作、心脏问题、肝损伤等。阿比特龙的常见副作用包括高血压、水肿、贫血、背痛、关节痛、腹泻等，严重副作用包括心衰、肝损伤、低钾血症等。恩杂鲁胺和阿比特龙都需要与类固醇（泼尼松或地塞米松）联合使用，以减轻药物引起的肾上腺皮质功能不全的风险。因此，患者在服用这些药物时，应注意监测自己的身体状况，并及时向医生反馈任何不良反应。

恩杂鲁胺和阿比特龙的购买方法

恩杂鲁胺和阿比特龙都是国外药品，在国内尚未正式上市，因此需要通过海外代购或跨境电商等渠道购买。购买时应注意以下几点：

1、选择正规可靠的代购或电商平台，避免购买假冒伪劣或过期药品。

2、核对药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保与医生开具的处方一致。

3、了解药品的价格、运费、税费等费用，合理安排自己的预算。

4、保留好购买凭证和发票，以便出现问题时维权。

5、咨询医生或药师关于药品的用法用量、注意事项、相互作用等方面的知识，按时按量服药。

6、定期复查自己的检查指标，评估药物的效果和安全性，及时调整治疗方案。