莫博替尼和奥希替尼在适应症、用法用量、不良反应、治疗效果等方面存在区别。
适应症
莫博替尼和奥希替尼都可用于治疗非小细胞肺癌成人患者,但莫博替尼是一种激酶抑制剂,还可用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期,奥希替尼还可用于治疗既往EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗时或者治疗后出现疾病进展,存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期。
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用法用量
莫博替尼的推荐剂量为160mg,每天服用一次。奥希替尼的推荐剂量为80mg每天,进餐或空腹时服用都可以,根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用药或减量。如果需要减量应遵医嘱减到40mg/天。
不良反应
莫博替尼和奥希替尼的不良反应除了恶心、呕吐、皮肤干燥、甲沟炎、腹泻等,莫博替尼的常见不良反应还有口腔炎、皮疹、食欲下降,以及疲劳、乏力、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。实验室异常有淋巴细胞减少、血红蛋白减少、肌酐增加和镁减少等。
奥希替尼的不良反应还有咳嗽、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低等。
治疗效果
使用莫博替尼治疗的患者整体缓解率在28%,中位缓解持续时间为17个月左右,中位无进展生存期为7个月左右,疾病控制率为78%。
使用奥希替尼治疗的患者,在3期临床试验中,中位无进展生存期达到了10.1个月,客观缓解率为71%,高于标准化疗。另外,部分脑转移的患者在接受奥希替尼治疗后,中位无进展生存期达到8.5个月,比标准化疗多出了4.3个月。
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