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维奈克拉又名维奈托克、维纳妥拉，适用于治疗小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）、急性髓细胞性白血病（AML）。维奈克拉治疗效果如何？2016年，该药在市场上流通，常见有10mg、微信：bwb311

50mg、100mg三种规格。维奈克拉是目前全球唯一获批上市的基于细胞凋亡机制开发的细胞凋亡药物，属于Bcl-2选择性抑制剂（BCL-2蛋白作为细胞凋亡的一个重要调节组分，在肿瘤细胞中广泛存在且高表达）。微信：bwb311
欲探求维奈克拉效果如何，在此将使用AML（急性髓细胞性白血病）为例。目前来说，治疗AML多以强诱导化疗为主，但由于部分病例存在体质较差、耐受不佳等问题，因此其预后不良，微信：bwb311
患者生存时间与生活质量不高。而这一难题，在维奈克拉上市后得到了解决，弥补了此部分的治疗空白。Bcl-2（B细胞淋巴瘤因子-2）能帮助癌细胞活的更久，是大多数血液肿瘤的主导致癌基因，微信：bwb311
而在AML患者检查报告中，还有一些其他基因突变增加了治疗难度。但维奈克拉可以跨越这种屏障，直接作用于Bcl-2并起到抑制作用。由此可见维奈克拉属于突破性治疗方案，更令人期待的是，微信：bwb311
其治疗效果也十分显著。在比较阿扎胞苷治疗AML与维奈克拉联合用药治疗AML效果后发现，阿扎胞苷联合维奈克拉治疗AML的缓解率比单一阿扎胞苷的缓解率高50%。此外，其完全缓解率也高达66.4%，
明显高于阿扎胞苷单一治疗缓解率28.3%。由此可见，无论是疗效还是方案，维奈克拉治疗血液病都是十分有价值的！维奈克拉是不仅标志着治疗进入靶向时代，还为不少患者带来生存的希望。不过，微信：bwb311
针对不同的病况还需制定个体化的治疗方案，因此建议血液病友进行详细病情评估，而非盲目选择性用药。在其他血液肿瘤适应证方面，维奈克拉在复发/难治CLL中疗效显著。II期临床试验中，微信：bwb311
维奈克拉单药治疗复发/难治CLL的总缓解率（ORR）达79%，达完全缓解（CR）的中位时间为8.2个月，PFS率为72%，OS率为87.6%。
另一项采用维奈克拉治疗107例携带del(17p)的复发/难治CLL患者的II期临床试验中，ORR为79%。[5]由于总体毒副作用较小并最大程度地降低肿瘤负荷，维奈克拉与众多其它药物组合使用效果更是“亮点满满”，
特别是其疗效评价中的ORR指标，数据都相当喜人。2020第62届美国血液学会（ASH）年会上公布了II期CAPTIVATE（PCYC-1142）研究的新数据。该研究在164例年龄18-70岁、微信：bwb311
先前没有接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小细胞淋巴瘤（SLL）患者中开展，评估维奈克拉联合依布替尼用于一线治疗的疗效和安全性。研究结果显示维奈克拉联合BTK抑制剂方案实现了深度缓解，
在所有治疗的患者中，30个月PFS率约为95%[4]。另一项Ⅰ/Ⅱ期正在进行的、非随机、多中心试验研究，证实了维奈克拉联合Daratumumab和地塞米松+/-硼替佐米（PIs）微信：bwb311
方案用于复发/难治MM具有较好的安全性和疗效。研究的中位时间为3.6个月，值得注意的是，伴有t（11；14）患者在接受维奈克拉治疗的ORR高达92%，VenDVd治疗组患者ORR为88%[3]。
除了上述的几个研究，更多维奈克拉的联合探索仍在进行中。
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