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大家好，关于慢粒患者常规用药中，一定会对伊马替尼不陌生，伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂，经过多年的临床试验证实，它的总体耐受性良好，绝大多数人不良反应为轻度或中度，微信：bwb311
一般可以通过药物来缓解，但是还有一少部分人呢，这部分慢粒患者在服用伊马替尼一段时间之后，发现出现了一系列的不良反应，我们应该怎么办呢？我给大家支个招微信：bwb311
- 对于出现中性粒细胞减少的情况，中性粒细胞绝对值小于1×10^9/L，需要停药直至中性粒细胞绝对值上升到1.5×10^9/L后，恢复伊马替尼使用，如果还有类似情况发生，微信：bwb311
这个时候伊马替尼恢复使用的药量需要减少四分之一；（期间可以用粒细胞刺激因子治疗+中医药调理）2. 出现血小板减少的情况，如血小板低于50，需要停药直至血小板数值上升到75后恢复用药，
如果再次出现血小板低于50的情况，这个时候伊马替尼恢复使用的药量需要减少四分之一；（期间可以用中医药干预调理）3. 当患者进入加速期或急变期的时候，患者可能会出现全血细胞减少，微信：bwb311
首先看是否和疾病本身有关，如果是药物作用，需要等中性粒细胞恢复1×10^9/L以上且血小板数值大于20，方可恢复伊马替尼，此时仍需要减少四分之一的药量；微信：bwb311
（期间需要输血、输血小板以及中医药干预调理）4. 如果出现水肿或体液潴留，可以选择利尿剂，水肿严重需要暂停伊马替尼，并使用利尿剂；5. 肝肾功能异常，可以通过中医药及早干预，微信：bwb311
减少伊马替尼的副作用；6. 皮疹，约有35%的患者服用伊马替尼后出现皮疹，可以口服抗组胺药物进行诊治，同时中医药尽快干预，可以有效预防与缓解皮疹。微信：bwb311
慢性淋巴细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.8%。慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但以60岁以上的人群最常见，男性比女性更常见。微信：bwb311
套细胞淋巴瘤占全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的6%。这类淋巴瘤以前归在其他亚型中，只有最近十余年才被认识到是一类独立疾病。美国每年大约有1.6万人被诊断为慢性淋巴细胞性白血病，
目前该疾病的标准治疗通常是化疗。然而，好多慢性淋巴细胞性白血病老年患者无法容忍激进的治疗，而染色体17p缺失引起的恶性肿瘤患者通常对治疗没有响应。微信：bwb311
目前，对于慢性淋巴细胞白血病以及套细胞淋巴癌的治疗仍然没有标准疗法，治疗效果仍达不到预期，临床用药需求不断加大，临床上急需疗效确切的治疗药物。微信：bwb311
此次Ibrutinib用于治疗套细胞淋巴癌获得批准是在对111名之前经历过治疗的患者进行全面试验的基础上做出的。药物效用结果显示，Ibrutinib在上述111名被试中的总体应答率高达65.8%，微信：bwb311
完全应答率达到17%，另有49%的患者为部分应答,持续应答时间的中值为17.5个月。FiercePharma预测，Imbruvica 在2022年可以实现82.9亿美元的销售收入，位于全球肿瘤药销售额排名第三位。微信：bwb311
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