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甲磺酸奥希替尼片商品名泰瑞沙,代号azd9291。是由英国阿斯利康研发生产,奥希替尼(泰瑞沙)是第一个治疗肺腺癌T790M突变的靶向药。2015年11月
,美国FDA加速批准了奥希替尼的上市,从临床试验到美国上市,中间只花了两年半。这是FDA有史以来上市最快的靶向药,打破了以往十年磨一“药”
的惯例。
同样是经过不到一年半的时间,在2017年3月,针对T790M突变的非小细胞肺癌新药奥希替尼(泰瑞莎,AZD9291)在CFDA获批上市,从2016年9月受理到
2017年3月上市申请被批准,仅用了7个月的时间。在以往,不管是什么新药,在国内获批的时间通常要晚于美国5年左右,而奥希替尼则是国内进口药史
上的特例,仅只是比美国晚了1年4个月。
目前,奥希替尼主要用于EGFR肺癌一线治疗和因T790M突变而耐药的晚期非小细胞肺癌患者。对肺癌脑转有着非常不错的疗效,可以有效延长患者的生存
期,提升患者生存质量,是目前EGFR突变非小细胞肺癌患者首选的分子靶向药物。
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汉上朱氏曰元者干之始刚反而动亨在其中矣利贞者干之性情也性情犹言资质也动而生物利也不有其功常乆而不已贞也贞正也始则亨亨则利利则贞在其中诸卦言利者指事而言之利于此或不利于彼干始万物资之天下之大无不防其利者不言所利则其利大矣故谓之元元又训大故也夫子欲言乾道之大其辞有不能尽者故曰大哉干乎干总言之则刚不挠也健不息也健者积刚而成也悉数之则中正而不倚也纯全而粹美也一三五正也二五中也中而正者其九五乎八卦皆纪也纯而粹者其重干乎故太准之以睟其首辞曰阳气袀晬清明道至于纯粹无以复加矣而六者皆原于一一者何干始也天地之一本万物之一源精之又精刚健中正纯粹自此而出故曰刚健中正纯粹精也易传曰精谓六者之精极也以一言该之曰正正者干之性也六爻发越挥散旁通于诸卦被于三百八十四爻无往而不利者干之情也情变动也性不变者也时乘六龙者以御天而行也云行雨施者天下平均也二者体元亨也元亨则利贞在其中矣葢云行雨施品物流形则万物各正其性命矣郑康成本作情性【易传】○又曰干为美又为嘉嘉美之至也乾坤合德乃有是象【丛説】
新安朱氏曰乾元始则必亨理势然也利贞收敛归藏乃见性情之实干始始者元而亨也利天下者利也不言所利者贞也或曰坤利牝马则言所利矣刚以体言健兼用言中者其行无过不及正者其立不偏四者干之德也纯者不杂于隂柔粹者不杂于邪恶葢刚健中正之至极而精者又纯粹之至极也或疑干刚无柔不得言中正者不然也天地之间本一气之流行而有动静耳以其流行之统体而言则但谓之干而无所不包矣以其动静分之然后有隂阳刚柔之别也旁通犹言曲尽时乘言圣人乘六龙以御天则如天之云行雨施而天下平也○此第五节复申首章之意【本义】○乾元者始而亨一段元亨是生出去利贞是收敛来方见性情所以周子言元亨诚之通利贞诚之复利贞者性情也是乾元之性情始而亨时是干之发作处共是一个性情到那利贞处一个有一个性情百谷草木皆有个性情了元亨方是它开花结子时到这利贞时方见得它底性情就这上看干之性情便见得这是利贞诚之复处○问一阳动于下乃天地生物之心如何利贞处乃为干之性情先