根据EGFR基因的结构来看，除去EGFR基因19号外显子非移码缺失突变和21号外显子的错义突变L858R，其它的突变被称为罕见突变，这些罕见突变对于吉非替尼、特罗凯的敏感性并不理想，那么此类患者该怎么办呢？对于这些罕见突变的肺癌患者，阿法替尼（GILOTRIF）的治疗效果就非常不错。

这主要是因为阿法替尼与EGFR结合是不可逆的，与吉非替尼和特罗凯不同。除了阿法替尼是不可逆的抑制剂，更为特别的是阿法替尼可以同时抑制EGFR和HER2两个靶点，是一种双重的抑制剂。吴一龙教授牵头开展的临床试验，入组了600多个患者，包含EGFR罕见突变，以及EGFR的耐药突变T790M和20外显子插入突变的患者。研究结果发现，EGFR的G719X、L861Q和S768I这些突变位点，他们对阿法替尼反应率较好，但是其他的突变位点对应阿法替尼的反应率不是很理想。　　

所以最好的治疗方式是根据基因检测的结果来指导。对于阿法替尼印度版来说，效果是基本一致的，印度阿法替尼一盒价格大概在2800元到3000元左右（规格是40mg*30片），印度仿制业非常发达，想要代购印度阿法替尼可以来添加怡塔国际医疗的联系微信：YTGJ2015