检查血脂的化验单到底有几项，应该怎么看？今天两分钟说清楚。最常用的血脂指标有四项，有的医院也就叫血脂四项。第一项是甘油三酯，指标是我们常规理解的油脂，比如我患者甘油三酯30，抽出来的血就都是油。甘油三酯高会间接增加心血管疾病的风险，当它超过5.6的时候，会增加胰腺炎的风险。

甘油三酯高常用的是贝特类的降脂药。第二项叫做总胆固醇，它的升高会增加血管斑块的形成，会增加心血管疾病的风险。第三项叫做高密度脂蛋白胆固醇，它是个好的血脂，能够帮助清理血管垃圾，所以高密度脂蛋白升高的时候一般不用担心，高一点还比较好。第四项叫做低密度脂蛋白胆固醇，这是心血管风险最要关注的指标之一，看他高不高，还不能单纯的看化验单的参考值，不同人群有不同的标准，比如没有任何心血管危险因素的低危人群。应该控制在3.4以内，如果是高危人群，比如有高血压、糖尿病、心脑血管疾病家族史的人群，那么应该要控制在2.6以内，2.6以上就需要干预。如果是极高危人群，就是已经有冠心病、脑梗塞等等缺血性心脑血管疾病的人。

低密度脂蛋白要控制在1.8以内。总胆固醇或者低密度脂蛋白升高使用的药物主要是他汀类，还有PCSK9抑制剂。以上就是临床最常用的血脂四项，在四项的基础上再增加三项，就叫血脂七项。第五项叫做脂蛋白A，它也会促进血管斑块的形成，而且它的升高和饮食、运动关系不大，主要是和基因有关，用药的效果也不好。第六项叫载脂蛋白A1，它跟高密度脂蛋白一样，是个好的血脂，它也是高了好，不过如果偏低，目前也没有好办法。第七项叫做载脂蛋白B，它和低密度脂蛋白有并行的关系，会增加心脑血管疾病的风险，高了不好，总结一下，血脂七项。比有两项是高了好，其他的高了不好，最重要最常用的是前面四项，收藏起来对着化验单看看。