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一项II期临床试验探索利用卡博替尼联合传统的抗雄治疗,结果显示:中位无疾病进展生存期为16.1个月,中位总生存时间远未达到。
83%的患者PSA明显下降(降幅超过90%),87%的患者碱性磷酸酶明显下降;81%的患者骨扫描评估的骨转移明显改善,有可测量病灶的患者中90%的患者病灶缩小超过30%。
骨转移的“实力悍将”
骨转移是很多肿瘤患者晚期都无法避免出现的疾病转归,特别是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。乳腺癌及前列腺癌中骨转移的发生率高达70%以上,肺癌的数据报导不一,有的高达85%。 临床结果显示,卡博替尼对肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%;
对黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。
在一项II期篮氏研究中,采用卡博替尼治疗多种晚期实体肿瘤。下图为两位骨转移的mCRPC患者,在疾病进展的情况下,每天接受40mg的卡博替尼治疗,6周后,骨扫描显示骨转移情况明显好转。
联合免疫:黄金搭档
近几年,越来越多的研究提示:卡博替尼可以调节肿瘤患者免疫功能,增加患者对PD-1抗体的疗效。因此,不少研究将卡博替尼选为PD-1抗体的“黄金搭档”,进行联合治疗。
一项招募了24名晚期泌尿生殖系统肿瘤(尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等)的临床试验,治疗的方案是卡博替尼联合PD-1抗体O药。
18位可以评估疗效的患者,6位肿瘤缩小至少30%,有效率是33%;7位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率是71%。
高效低价,不是奢望卡博替尼靶点众多,是近年来备受关注的广谱抗癌药,原因在于它能作用的癌症种类惊人。因此,在欧美市场,卡博替尼广受关注,价格十分昂贵,月使用费在6万元左右。
卡博替尼目前尚未在中国提交上市申请,中国患者用药仍需前往第三国开处方购买,但估计这一价格对一般中国家庭患者而言,仍将难以承担。
孟加拉碧康生产的卡博替尼有两种规格,一种是20mg90胶囊,另一种是80mg30胶囊,对于国内患者来说可以采用以下方面进行购买。
1.患者可以亲自前往这些地区购买,凭借医生开具的处方在当地正规药房购买卡博替尼,不用担心买到假药,不过对于很多患者来说出国并不是特别方便的事,舟车劳顿,而且还语言不通。
2.患者可以联系国内靠谱的海外医疗咨询服务公司,利用直邮的方式直接购买。海外代购是一家专业从事跨国医疗咨询的公司,与国外多家药厂和医院有着合作,通过正规渠道保证为患者买到正品卡博替尼。
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