在多发性骨髓瘤的治疗过程中,随着时间的推移和科学技术的进步,出现了三种治疗药物,即沙利度胺、来那度胺和泊马度胺,即一、二、三代药物。
泊马度胺是来那度胺的衍生物,主要用于治疗来那度胺失败或来那度胺耐药后的患者。泊马度胺只能治疗多发性骨髓瘤,不能治疗其他疾病。与来那度胺的多面性相比,泊马度胺有很大的局限性,而且由于药物价格昂贵,患者在选择方面仍然是来那度胺的第一名。
泊马度胺疗效:在一项试验中招募了患有复发性难治性多发性骨髓瘤的成年患者。这些患者至少接受了两种治疗方案,包括来那度胺和硼替佐米,疾病进展发生在最后一种治疗方案的60天内。这些患者接受泊马度胺联合地塞米松治疗,只有一组是低剂量地塞米松,另一组是高剂量地塞米松。
结果表明,在低剂量组中效果更好,中位无进展生存期(MPFS)比较为3.6个月VS1.8个月;就中位总生存期(MOS)而言,两组比较为12.4个月VS8个月;就客观缓解率(ORR)而言,两组比较为23.5%VS3.9%。
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泊马度胺于2013年被批准在美国上市,但价格昂贵。泊马度胺目前还没有在国内上市,国内买不到泊马度胺。
印度泊马度胺是印度Natco制药厂的仿制品,有两种规格。一个是2mg21片一盒,价格在1500元左右;一个是4mg21片一盒,价格在2000元左右,价格随着汇率的变化而波动。Natco制药厂生产的很多仿制药都是原药厂授权的,其治疗效果与原药基本一致。
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