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在我国，每年新发病的肺癌患者超过73万人，是发病率和死亡率高的恶性肿瘤。在中国的非小细胞肺癌患者中，约有30%-40%发生EGFR突变[ii][iii][iv][v]，而接受过EGFR-TKI药物（如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼）治疗的EGFR突变患者中，约三分之二患者会由于T790M突变而产生耐药[vi]，导致疾病再次进展，患者亟需得到新的治疗方案。

　　肺癌已成为人类因癌症死亡的主要原因，肺癌死亡人数约占所有癌症死亡人数的三分之一，超过因乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌死亡人数总和。肺癌患者中，约25%-40%肺癌患者随着病程发展会发生脑部转移。

　　而阿斯利康泰瑞沙（AZD9291)的上市，对中国非小细胞肺癌患者来说，无疑是福音，但是其价格还是有待观望。

　　阿斯利康的泰瑞沙（AZD9291)在中国上市之前，早在2015年11月13日，美国药品和食品监督管理局（FDA）批准了阿斯利康公司研发的AZD9291（商品名：塔格瑞斯—Tagrisso），其价格在90000/盒，尽管AZD9291临床数据具有非常明显的效果，但是其高昂的药价依然让很多患者难以承受。恰恰相反，孟加拉版的AZD9291却恰好添补了这一不足，因为价格处于绝对的优势（售价5000~7300元左右），在上市不到半年，其销量猛上增不断。

　　孟加拉版AZD9291，是孟加拉Beacon药厂仿制，商品名Tagrix，于2016年7月26日在孟加拉药监局审批上市销售，在此期间，取得很好的治疗效果。正因为这样，Beacon药厂仿制的Tagrix（AZD9291)，因为治疗效果好，有相对的价格优势，趁机占据大部份市场，乃至中国，从而一路创新高。

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奥希替尼（AZD9291）是一种口服的不可逆的第三代EGFR-TKI，除了对第19外显子和第21外显子EGFR突变有活性外，奥希替尼对EGFR T790M突变也是有效的。奥希替尼作为经典的第三代EGFR-TKI，解决了一代、二代EGFR-TKI耐药难题。自奥希替尼上市以来，火速席卷国内EGFR+非小细胞肺癌患者一线、二线治疗市场。2019ESMO公布了奥希替尼一线治疗的生存时间38.6个月，创造了史上单药最长的总生存记录，同时也创造了最长的无进展生存（PFS）记录，18.9个月。

对于既往一代二代TKI耐药后T790M+非小细胞肺癌患者的二线治疗，1+3或2+3的PFS也可达到26个月以上。奥希替尼无疑成为EGFR的必选药物。奥希替尼的推荐剂量为80mg/d，治疗时间应持续到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应，而每个患者对药物的耐受情况都不尽相同。对于奥希替尼的治疗还有印度奥希替尼可以选择，一些普通患者购买原研药物有经济压力可以选择印度奥希替尼来治疗，效果基本是一样的。

虽然治疗效果很突出，但是售卖的价格也是备受人们关注。在刚上市的时候，国内的进口奥希替尼的价格高达51000元左右一盒，30片装，奥希替尼一个月价格需要5.1万元左右。

也是为了让全国的肺癌患者都可以吃得上奥希替尼，所以在2018年国内进口奥希替尼进行了第一次降价，并且已经进入医保了，每盒价格是15300元左右，在报销过后，奥希替尼个人需支付约6000元。但这样的价格只有在满足奥希替尼报销条件的情况下才可以，大多数患者还是需要15300元一盒，这让很多的普通百姓觉得无力承担，毕竟每个月的收入都是有限的。

不过，其实还有更好的选择，既保障疗效价格比进入医保的奥希替尼还便宜。那就是印度奥希替尼（泰瑞沙）了，比医保后的进口奥希替尼还便宜很多。

印度奥希替尼可以直接去印度购买，因为国内买不到，然而大多数患者是通过海外直邮的方式购买印度奥希替尼，因为代购机构都是和印度药房直接合作的，购买也安全和快捷。印度奥希替尼一盒价格是几千元，

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