由国家卫生健康委宣传司组织编写、国家老年医学中心主任王建业主编的《促进健康 怡享老年》一书中介绍,除常规项目外,老年人体检需要重点关注的内容包括以下4点:
1. 心脑血管检查:包括颈动脉超声、心脏超声等。
2. 肿瘤和癌症筛查:包括胸部CT、腹部超声、胃肠镜检查等,血清肿瘤标志物检查可作为参考。
3. 骨密度检测:50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
4. 其他项目:包括血糖、血脂检测,眼底检查,以及女性的妇科和男性的前列腺检查。①
老年人体检时要注意什么?
1. 当天空腹
空腹标准为8-12小时无热量摄入。即抽血前一天晚上,尽量保持平时的生活习惯,正常饮食,饭菜宜清淡,不饮酒、咖啡、浓茶;第二天早晨不吃早餐,少喝或不喝水,不做运动,平静地到医院等候采血。
2. 别乱停药
有很多老年人因慢性病必须常年规律服药,如高血压、糖尿病、抗凝药等。贸然停药或推迟服药会引起不良事件,甚至有生命危险,所以应规律服药后再接受体检,少量饮水不影响体检结果。
如果要行胃镜、肠镜检查,之前需要停服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板及抗凝药物。
3. 衣着注意
要准备宽松且上下分开的衣裤,方便进行心电图、超声等检查。穿舒适、防滑的鞋子,方便老年人行走且防跌倒。①
老年人体检避免这些误区
误区一:岁数大了,没有不舒服,不需要体检
老年不意味着就要“躺平”或“随遇而安”,很多疾病起病比较隐匿,早期可以没有任何不舒服,等出现症状的时候已经很严重,甚至已经无法治愈和阻止疾病进展了。
平时自觉状态好,认为不需要体检,可真正到不舒服才想起体检,可能为时已晚。老年人需要每年做一次体检。除了常规体检,老年人如有身体不舒服,也应及时就诊。①
误区二:年纪大了一身病,做体检花冤枉钱
“年纪大了,本来就一身病,干嘛要做体检?”中南大学湘雅二医院健康管理中心副主任杨燕贻2022年在其医院公众号刊文表示,确实,很多老年人本身就患有一些慢性疾病,但不是说这些病不用查、不用管。例如,多年的高血压患者,要监测的可不止血压,还要抽血查血生化,了解肾功能、血糖、血脂情况,要看看眼底的情况,要做超声心动图看一下心脏情况等。
另外,有些老人想当然以为有些症状是老化现象,比如说身高变矮、弯腰驼背,腰背疼痛等,殊不知,这些症状很可能是因为骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折。因此,体检时,老年朋友还可以做做骨密度的检查,测一测维生素D和钙的水平。
老年人不是不需要体检,而是体检要结合自身的慢病来查,同时关注增龄引起的高发肿瘤的筛查。②
误区三:去体检,体检套餐就要选最贵的
体检项目的选择不能盲目选贵的,而是要选适合自己的。这个适合,指的是要综合考虑家族史、现病史、近期不适、职业、年龄、性别、压力等多方面因素,除了常规检查项目外,要适当增加个性化、精准化的项目。
例如,年龄40岁的中年人,可以做生平第一次胃镜,50岁应该做一次肠镜、肺部CT;围绝经期的女性,可以测性激素水平,建议做双能骨密度了解是否有低骨量或骨质疏松,同时,乳腺、甲状腺、子宫附件的彩超和宫颈癌的筛查也是非常有必要的。②
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