当北方流感下降的时候，南方流感却呈现上升趋势，其中乙流占比上升明显。1月4日国家流感中心发布了最新的流感周报显示，第52周南方省份流感病毒检测阳性率上升，北方省份下降。以A(H3N2)亚型为主，B()系占比持续升高。其实，在去年11月初至12月初，广东疾控中心监测到，全省整体上乙型流感占比高于甲流。

乙流是否比甲流传播更快？导致的症状更为严重？广东省妇幼保健院儿科主任医师陈运彬接受羊城晚报记者采访时表示，从传播力、感染症状等看，乙流似乎比甲流弱。“在去年接种了流感疫苗的人群赚大了，因疫苗中的乙流病毒株几乎全部是当下流行的乙流病毒株，正中靶心。”

南方流感持续上升，乙流占比增加引关注

近来，各大医院儿科又一次人满为患，在元旦期间，记者走访广东省妇幼保健院以及广州市妇女儿童医疗中心急诊，发现发烧、咳嗽的患儿明显增多。

“最近广东省妇幼保健院门诊统计显示，检测乙流的阳性结果在逐渐增加。”陈运彬告诉记者，甲流乙流轮番上阵，从2023年9月份至今没有消停过。

1月4日，国家流感中心公布的数据显示，2023 年第52周（2023年12月25日－2023年12月31日），南方省份哨点医院报告的ILI%（门诊病例中流感样病例占比）为9.6%，高于前一周水平（8.8%），高于 2020-2022年同期水平（3.6%、4.0%和8.4%）。而2023年第52周，北方省份哨点医院报告的 ILI%为 6.7%，低于前一周水平（6.9%），高于2020-2022年同期水平（2.9%、4.1%和 5.3%）。

值得注意的是，2023 年第 52 周，南方省份检测到 2895 份流感病毒阳性标本，其中 2119 份为A(H3N2)，11份为A(H1N1)pdm09，765 份为 B()，乙流占26.4%。与2023 年第 51 周相比，乙流只占18.7%，南方流感中，乙流占比明显增加。在11月初至12月初，广东疾控中心监测到，全省整体上乙型流感占比高于甲流。

与北方不同，从9月份开始，广东的流感逐步活跃。广东省疾控中心表示，从去年11月到今年1月均是流感高发期。

乙流传播比甲流弱，所致症状相似

乙流与甲流对比，从传播情况、疾病严重程度和疫苗接种病毒株来看，会有什么样的不同？陈运彬分析，首先，乙流的传播性相对甲流要好一些。历次全球流感大流行都是由甲流引起的，因为甲流的传播性更强，可以在人类和动物之间传播。甲流病毒的抗原漂移速度很快，因此之前感染后产生的抗体在新的病毒株面前可能无效，这容易导致流行病的发生。相比之下，乙流基因变异没有甲流那么频繁迅速，只在人群中传播，并且是区域性的传播，不会导致全球性的大流行。

乙流和甲流哪种导致的症状更轻？“传统上认为，甲流的症状更重，可能导致更多的严重并发症。然而，这种说法并不准确。”陈运彬认为，这个问题涉及流行年份、病毒株的特性、个体差异等多个因素。一些研究发现，在儿童中，甲流和乙流导致的症状没有明显差别，重症监护室的比例也没有显著差异。但也有一些特定年份的流感情况的研究认为，甲流导致的症状可能更严重。

“但从总的来说，我们可以认为甲流和乙流导致的症状差不多，只是在某些年份，甲流的基因变异较大，可能导致更多的重症病例。”陈运彬说。

接种流感疫苗，对预防乙流有保护作用

现在接种流感疫苗对乙流的感染还有保护作用吗？陈运彬指出，目前使用的流感疫苗中，乙流病毒株是其中一个重要的成分。乙流的病毒株是B///2021(B/ )，该株已经成为今年的疫苗中的主要成分。

国家流感中心的数据显示，2023年4月3日－2023年12月31日（以实验日期统计），A(H1N1)pdm09亚型流感病毒1829株（97.3%）为A//4897/2022的类似株；A(H3N2)亚型流感病毒861株（47.0%）为A//9/2021（鸡胚株）的类似株；790株（43.2%）为A//6/2021（细胞株）的类似株；B()系440株（98.0%）为B///2021的类似株。

可见，从 2023年4月3日开始算起，乙流病毒株B系正是疫苗中的毒株，正中靶点。陈运彬表示，“去年接种了流感疫苗的人真的是赚到了。从这个角度来看，当前乙流的增加可能是相对较好的情况。”所以，专家希望市民尽早接种疫苗，即使无法预防当前的乙流，但如果明年2-3月份甲流(疫苗中的靶株)开始流行，已接种疫苗的人也能够受到一定程度的保护。

乙流的治疗与甲流一样

由于流感感染病人多，记者在网上药店搜索流感特效药玛巴洛沙韦片。其中一位药店客服表示，暂时没有现货，下单后1-3天送达。难道药物又一次断货？广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科副主任颜文森告诉记者，“医院短时间断货，最近药来了。”

“乙流的治疗与甲流一样。”何志超认为，目前神经氨酸酶抑制剂依旧对乙流和甲流有效、敏感。

据了解，神经氨酸酶抑制剂主要包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。这些药物在防治甲型和乙型流感方面各有特点。陈运彬指出，奥司他韦是一种治疗流感的抗病毒药物，一些研究表明，早期使用奥司他韦可以减轻症状、缩短病程和降低并发症的风险。它尤其适用于高风险人群，如年长者、患有慢性疾病或免疫系统受损的人。然而，也有一些研究认为奥司他韦对乙流的疗效有限。

据记者了解，目前医院临床上治疗流感主要用的是奥司他韦和玛巴洛沙韦这两种药。颜文森表示，使用玛巴洛沙韦片缓解流感的效果明显，尤其是慢性基础病患者使用改善症状明显。值得一提的是，1月5日，国家药品监督管理局官网显示，玛巴洛沙韦干混悬剂在国内获批上市。此前在国内获批的玛巴洛沙韦为片剂剂型。而新获批的口服混悬剂或可为儿童及吞咽困难的患者提供更方便的治疗。

总的来说，选择哪一种抗病毒药物以及具体的治疗方案，最好咨询医生的建议。医生会根据患者的具体情况，综合考虑病情、病毒株特性以及药物的疗效和副作用等因素，做出最合适的决策。

文、图|记者 张华