肝癌是一种严重的恶性肿瘤，靶向治疗已成为晚期肝癌的重要治疗手段。近年来，两种靶向药物索拉非尼和乐伐替尼在肝癌治疗领域取得了显著的进展。

一、药物简介
1. 索拉非尼（Sorafenib，多吉美）：索拉非尼是一种多靶点抗肿瘤药物，具有双重抗肿瘤作用。它可通过阻断RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路直接抑制肿瘤细胞的增殖，同时抑制VEGFR和血小板衍生生长因子（PDGF）受体，从而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。
2. 乐伐替尼（Lenvatinib，又称仑伐替尼）：乐伐替尼是一种口服多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂（RTKIs），具有广泛的抗肿瘤活性。它不仅能抑制肿瘤细胞增殖，还能选择性抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体和成纤维生长因子（FGF）受体，从而抑制肿瘤生长和血管生成。

二、疗效对比
1. 索拉非尼：多项临床试验证实，索拉非尼在晚期肝癌患者中具有显著的疗效，可以延长患者的无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。然而，部分患者可能出现耐药性，导致疗效减弱。
2. 乐伐替尼：研究表明，乐伐替尼在晚期肝癌患者中的一线治疗地位已经得到确立，其疗效优于索拉非尼。与索拉非尼相比，乐伐替尼具有更广泛的应用前景和更好的治疗潜力。

综上所述，索拉非尼和乐伐替尼在肝癌治疗方面均具有显著的疗效，但乐伐替尼相较于索拉非尼具有更广泛的应用前景和更好的治疗潜力，也是索拉非尼耐药后的选择。在实际治疗中，患者应根据自身病情、身体状况和医生建议选择合适的药物。同时，靶向药物联合其他治疗手段，如介入治疗、化疗等，可能进一步提高治疗效果。