帕博西尼适用与来曲唑联用为有雌激素受体(ER)-阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性,晚期乳癌绝经后妇女的治疗。
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帕博西尼的副作用及处理
皮疹
1、穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服。
2、外出时避免强烈日光照射。
3、皮肤干燥可涂用润肤剂。
4、皮肤瘙痒可口服抗组胺药物,如息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦。
5、轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬(三乙醇胺乳膏)或者维生素B6软膏。
6、嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。严重皮疹可以口服多西环素(强力霉素)或美满(米诺环素),100mg每日二次,这两种四环素类药物副作用较大,请谨慎使用。
腹泻
1、注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。
2、轻度腹泻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。
3、重度腹泻时,应静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。还可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
血小板减少
应定期监测患者血小板水平,一旦出现血小板降低,应立即采取干预措施。必要时需输注成分血。
帕博西尼的推荐剂量为每天一次125毫克,持续21天,然后在一个治疗周期中连续7天(3/1给药方案)和28天。除非患者不再有临床效益或有不可接受的毒性,否则应继续治疗。当与来曲唑联合使用时,推荐的来曲唑剂量为口服2.5 mg,每天一次,在整个28天的治疗周期中连续给药。给药方法为口服。应与食物一起服用,最好随餐服用该药,以确保帕博西尼暴露量一致。建议根据个人安全性和耐受性来调整帕博西尼的剂量