艾曲泊帕的用法和剂量应根据患者的具体情况和治疗目标确定。一般建议每天服用一次,每次25mg或50mg,饭前服用(饭前1小时或饭后2小时)。艾曲泊帕不能与含有高价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的药物或食物同时服用,否则会影响其吸收。艾曲泊帕的剂量应根据患者血小板计数水平进行调整,以达到并维持血小板计数在50×109/L以上,以降低出血风险。每日最大剂量不超过75mg。
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艾曲泊帕是一种口服非肽血小板生成素受体激动剂,可刺激骨髓中巨核细胞的产生和释放血小板,从而增加血液中的血小板数量。艾曲泊帕主要用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP),这是一种由于自身免疫反应导致血小板损伤过多而引起的出血性疾病。艾曲泊帕还可用于治疗慢性丙型肝炎或严重再生障碍性贫血引起的血小板减少。
艾曲泊帕于2008年在美国上市,由英国葛兰素史克公司开发,产品名为Revolade或Promacta。2014年,诺华通过与葛兰素史克的资产置换获得了该药物的全球权益。2017年,艾曲泊帕在中国上市,产品名为瑞弗兰,成为中国第一款非肽口服TPO受体激动剂。2019年,艾曲泊帕被列入中国医疗保险目录中的抗出血药物B类。
尽管艾曲泊帕是治疗血小板减少症的有效、安全的药物,但也存在一些需要注意的问题。第一,艾曲泊帕可引起肝毒性,导致肝功能异常或肝损伤。所以,在开始服用艾曲泊帕之前和治疗期间,需要定期检测肝功能指标,如转氨酶和胆红素水平。若发现肝功能异常或严重升高,应及时停药,并向医生寻求指导。其次,艾曲泊帕可能会增加骨髓纤维化或血液恶性肿瘤的风险,特别是对于有骨髓增生异常综合征或其它癌症史的患者。所以,在服用艾曲泊帕时,为了监测骨髓内网状纤维沉积或白血病细胞的情况,需要定期检查外周血涂片和骨髓活检。若发现异常或恶化,应及时停药,并向医生寻求指导。最终,艾曲泊帕会导致血小板计数过高,从而增加血栓形成或血栓栓塞的风险。所以,在服用艾曲泊帕时,为了避免过度上升,需要定期检查血小板计数水平。如果发现血小板计数超过150,×如果出现109/L或血栓相关症状,应及时调整剂量或停药,并向医生寻求指导。
艾曲泊帕停药后,血小板计数水平会逐渐下降,可能低于治疗前的水平,从而增加出血的风险。因此,为了监测血小板的变化,需要每周检查一次血小板计数,停药后至少4周。如果发现血小板计数小于30×如果出现109/L或出血相关症状,应及时向医生寻求指导。
艾曲泊帕是治疗ITP和其他血小板减少性疾病的创新药物,为患者提供了新的选择。然而,艾曲泊帕也有一些潜在的风险和不良反应,需要在医生的指导下合理使用和监测。如果您对艾曲泊帕有任何疑问或不适,请及时咨询您的医生。