靶向治疗有很多的优点，帕博西尼(Palbociclib)是近来备受关注的也是辉瑞最重要试验药物之一。在目前乳腺癌的综合治疗中扮演着很重要的角色。

帕博西尼(Palbociclib)是全球首个批准上市的CDK4/6激酶抑制剂，是一种实验性、口服、靶向性CDK4/6抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6)，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期蛋白依赖性激酶(Cyclin-Dependent Kinase，CDK)是一类丝氨酸/苏氨酸激酶，作为细胞内重要的信号转导分子，和周期素(Cyclin)形成CDK-cyclin复合物，参与细胞的生长、增殖、休眠或者凋亡的调节。

【帕博西尼+来曲唑】
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根据PALOMA-1的研究结果，证实了帕博西尼联合来曲唑治疗ER+/HER2-初治的局部晚期或转移性乳腺癌患者较单药来曲唑延长了患者的PFS。接受帕博西尼联合来曲唑治疗实质性的改善了患者的PFS，联合组患者的中位PFS为20.2月，而接受来曲唑单药治疗患者PFS为10.2月。研究者评价的可测量病灶患者中，接受帕博西尼联合来曲唑治疗患者的总体缓解率显著高于来曲唑单药组(55.4%vs 39.4%)。

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【帕博西尼+氟维司群】

根据PALOMA-3试验结果，美国FDA进一步批准帕博西尼联合氟维司群，用于接受内分泌治疗后病情进展的HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌女性患者的治疗。相关机构也公布了总生存数据，入组了521名患者的国际多中心三期临床试验，随访了44.8个月(接近4年)后的总生存分析。在全部人群中，帕博西尼的加入，让中位总生存时间从28.0个月延长到了34.9个月。
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更近一步的亚组分析显示：对之前的内分泌治疗敏感、年龄小于65岁的患者获益更多：

(1)对之前的内分泌治疗敏感的病人，帕博西尼的加入，可以让总生存时间延长10个月，从29.7个月延长到了39.7个月;

(2)年龄小于65岁病人，帕博西尼的加入，更是让总生存时间延长了15.9个月，从23.8个月延长到了39.7个月。

瑞博西尼的原研药在美国和中国价格相对昂贵，许多患者负担不起。幸运的是，瑞博西尼目前在印度上市，比美国和中国便宜很多，普通患者也负担得起。而且这个药在孟加拉也有生产上市的仿制药。碧康制药生产的Palbonix帕博西尼是获得孟加拉政府监管机构批准合法生产的仿制药。物美价廉，性价比最高的版本。

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