直肠癌术后千万别化疗
如果是二期肠癌，也没有什么高危因素，是可以进行随访，我们确定这个患者是否要做化疗，是从几方面的因素来确定的。


一方面我们必须要获得患者的全面的肿瘤分期。往往我们会建议患者，等到我们的外科手术结束以后，拿到一个病理，就是大手术标本的病理，上面会明确有患者基本上分期什么样程度，我们才能够帮助患者来判断他手术以后是不是要做化疗，就是我们判断化疗的时机。
如果说一旦拿到了大病理，什么样的病人要做，什么样的病人不要做，还是根据患者的分期，以及他有没有一些复发的，或者转移的高危的因素来判断的。

首先就是，如果说是这个患者在病理报告上，出现了明确的淋巴结转移，这种情况下，这个患者应该就是三期的病人。我们是明确建议，患者要做术后的辅助治疗。辅助治疗当中绝大部分患者接受的都是化疗，辅助治疗当中还不涉及到靶向药的使用，主要还是化疗。对于二期的病人就是没有淋巴结转移的病人。这个时候我们需要根据患者是不是有高危因素，还要看患者的基因的状态才来判断他要不要做辅助的治疗。

还有一部分患者，如果说我们觉得有存在其他的高危因素，要做辅助化疗的话，建议他用两种药物联合进行化疗是针对高度微卫星不稳定的患者。还有如果不是这种类型的患者，他又是二期的话，我们要评价他的风险因素。