自身免疫功能障碍并没有得到改善,病情仍然容易复发,这也是很多血小板减少患者停药后复发的主要原因。因此,在治疗之前,有必要先明确病因。一般艾曲波帕需要两周左右才能见效。见效明显后,建议继续巩固治疗。暂时不要急着停药。如果患者的血小板在两个月内稳定且没有减少,建议按照医生的建议逐渐停药。当血小板达到50以上,稳定一段时间后开始逐渐减少。如果血小板数值高于250,可以停药。如果服用,可以后可以停药。
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目前,艾曲泊帕片主要用于特发性血小板减少的二线治疗,
主要用于糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的患者。临床数据显示,与目前治疗血小板减少的药物相比,该药物更安全。根据报告数据,艾曲波帕治疗ITP有效率为59%~88%,有效期为1~2周。为了保持患者的血小板计数处于安全水平,有必要进行维持治疗。需要注意的是,艾曲波帕患有肝功能损害的报道,因此在用药过程中需要监测患者的肝功能。
相关调查结果显示:治疗6周后艾曲波帕医疗组57.7%的患者PLT>50×109/L,艾曲波帕组患者在医疗随访中接受抢救治疗的比例明显降低。此外,根据药物代谢/效应动力学的结果,中国慢性ITP艾曲波帕在成人受试者中的平均浓度-时间曲线下面积和最大实测血浆浓度各自高于加索。ITP病人高出1.52倍和1.26倍,提醒中国病人应选择低于高加索人种的剂量,即25倍。mg每天一次作为开始给药剂量。
医生说,促进血小板生成的药物具有良好的耐受性和有效的治疗方法。停药后,血小板计数一般会下降到基线水平,部分患者停药后血小板计数可以保持在较高水平,但随着时间的推移,血小板计数仍在再次下降。PLT在(50~250)×10^9/L,PLT>150×10^9/L开始时间减少,>250×10^9/L停药,停药后PLT<100×10^9/L小剂量开始治疗。相关对比研究表明,2个月后57.7%的患者血小板超过50%。此外,患者在治疗过程中不得擅自服药。医生会根据患者自身情况决定服药。服药时要密切观察。如有不适,及时沟通,寻找解决办法。
成人慢性血小板减少患者临床效果不佳。艾曲波帕在临床应用中治疗血小板减少剂量:初始剂量为25。mg每天口服一次,如果血小板持续2周以下50次。×109/L,则每2周按25mg每天一次的剂量增加,但是每天的剂量不能超过75次mg。艾曲波帕是新一代血小板受体激动剂,其主要作用是促进血小板的生长。一般适用于糖皮质激素类药物和丙类球蛋白的治疗。
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