卡博替尼因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，卡博替尼尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，绝对是广谱抗癌啊！
因为这个药的赫赫战绩，需要卡博替尼的患者越来越多，都迫不及待的想立马买到手就给家人用上。
目前为止，共有以下两种：
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（1）印度卢修斯的卡博替尼。据说此药的价格约在1W多RMB。
（2）原料药
小编可以负责任的说：这两种现在都是不可用的！
（1）卡博替尼的原研药现在在印度还没有上市，任何一个政府都不可能在原研药还没有上市的情况下，批准一个仿制药上市，当然印度也不可能。所以可以说现在所有号称印度仿制的卡博替尼都可以归为假药。卢修斯之前我们也说过，这个厂本身就有问题，具体细节请看我们之前发布的这篇文章《印度制假者伸向中国的“上帝之手”-卢修斯》。
（2）药之所以要做成制剂，就是为了控制药物在体内的代谢过程。虽然小编的有机化学基本快还给老师了，但是这个结构在酸性环境中不太稳定，还是能够确定的。原料药直接暴露在胃酸环境里2个小时，生成的物质有利还是有害还真说不好。
现在唯一靠谱的渠道是香港，卡博替尼原研药已经在香港上市，价钱在每个月5.5W~6W之间。特别需要的患者请找香港的靠谱渠道购买。
目前卡博替尼在肺癌、肾癌、肝癌、甲状腺髓样癌、和实体瘤中均收获了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。但还是建议各位病友如果还有其他治疗手段可用的话，尽量暂时不用，因为此药现在一药难求且价格较高，千万不要盲目追求神药，而不小心掉进假药和原料药的坑。
目前，FDA已经批准卡博替尼适应症包括：用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。
多靶点靶向药
卡博替尼（cabozantinib）江湖俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。
卡博替尼对多癌种有效
1、肺癌
①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。
②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。
③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。
2、肾癌
临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。
3、肝癌
卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%。
4、甲状腺髓样癌
中位无进展生存期达11.2个月。
5、联合opdivo治疗的实体瘤
总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。
6、骨转移
肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。
知识卡片
PFS：无进展生存期，Progression-Free Survival 从入组开始到肿瘤进展或死亡之间的时间。
OS: 总生存期，Overall Survival 从随机化开始至因任何原因引起死亡的时间。
HR：风险比，Hazard Ratio
卡博替尼治疗肺癌
非小细胞肺癌患者中，有1%-2%的比例会有RET基因的重排，这些基因突变的患者可以考虑使用卡波替尼治疗。
数据解读
临床试验共招募了26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%，7名患者中观察到确认的部分反应，总体反应率为28％（n = 7,95％CI 12-49％）
治疗RET重排肺癌
2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的NSCLC患者的二期临床数据。
临床试验共招募了26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%，大部分患者的肿瘤可以得到控制，具体数据如下图：
在25名可评估的患者中，7名患者中观察到确认的部分反应，总体反应率为28％（n = 7,95％CI 12-49％）
治疗中位时间为4.7个月（四分位数间距3.1-8.4）。12名患者（48％）接受卡博替尼治疗超过6个月，其中4名患者（16％）接受卡博替尼治疗超过一年。在分析时，4名患者（16％）仍然使用卡博替尼，其中1名患者在首次服用药物后超过3年接受治疗。、
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