首页 健康 每日更新!靶向药奥西替尼有几种版本?购买一瓶需要多少钱?公布!怎么购买奥西替尼最便宜?

每日更新!靶向药奥西替尼有几种版本?购买一瓶需要多少钱?公布!怎么购买奥西替尼最便宜?

奥西替尼是由英国阿斯利康研发的第三代非小细胞肺癌EGFR抑制剂,治疗耐药后出现T790M突变的非小细胞肺癌患者,奥西替尼也可以治疗非小细胞肺癌脑转移患者。
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FLAURA临床研究入组556例未经治疗的EGFR阳性(19外显子缺失或L858R)晚期NSCLC,1:1随机分配到奥西替尼组或吉非替尼(每天250mg)/厄洛替尼(每天150mg)组。奥西替尼组患者每天服用80mg,

吉非替尼组患者每天服用250mg,厄洛替尼组每天服用150mg。奥希替尼组较吉非替尼/厄洛替尼组显著延长PFS(18.9vs10.2个月),延长持续缓解时间(17.2vs8.5个月),减少脑转移风险(6%vs15%),

减少3级或更高级不良反应(34vs45%)。研究表靶向药物逃不过耐药,奥西替尼的耐药期平均在一年左右,奥西替尼出现耐药了怎么办?VX:bwb311

如果患者之前没有做过化疗,奥西替尼出现耐药后患者可以选择化疗。

回吃一代靶向药:奥西替尼耐药后基因检测结果显示有C797S突变,但是T790M突变消失了!这个时候易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了,但时间不知道多久。

联合一代靶向药:在奥西替尼耐药后,基因检测的结果显示有新的耐药靶点–C797S反式(C797S和T790M同时存在),这时,可以奥希替尼联合一代靶向药(易瑞沙、特罗凯、凯美纳)一起服用。

在中国,大约50%的非小细胞肺癌患者存在表皮生长因子受体 (EGFR) 基因的活化突变。针对EGFR基因突变,有多种EGFR酪氨酸激酶抑制剂,包括一代厄洛替尼及吉非替尼,二代阿法替尼及达克替尼,

以及三代奥西替尼。患者若想要了解该药品的具体价格信息,或是想要海外购买性价比较高的药,可以向海外医疗服务公司医伴旅咨询。

奥西替尼特异性靶向EGFR T790M突变肿瘤细胞,被批准用于治疗携带EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者。然而,在接受奥西替尼治疗约10个月后,很多患者会发生耐药,疾病进展。

奥西替尼出现耐药怎么办呢,有哪些治疗策略呢?迄今为止,已经确定了几种奥西替尼的耐药机制。分别为EGFR依赖性耐药,如EGFR突变,扩增和缺失;以及EGFR非依赖性耐药,如替代激酶活化,

组织学转化和表型改变。VX:bwb311

EGFR依赖性耐药

靶基因的持续突变是靶向治疗的主要耐药机制之一,如EGFR C797S突变。EGFR C797S突变的发生率大约在20.5%。肺癌EGFR突变患者必看,奥西替尼耐药后的几种策略!

  1. 奥西替尼+一代EGFR TKIs

由于EGFR C797S突变细胞对一代EGFR TKIs敏感,因此,必须考虑EGFR C797S突变与EGFR T790M突变发生在顺式还是反式。所谓顺式,通常是指一条正常的染色体上先后出现EGFR突变,

EGFR T790M突变,以及EGFR C797S突变。而反式,通常是指一条正常的染色体上先后出现EGFR突变和EGFR T790M突变,随后在同一对的另一条染色体上出现C797S突变。

如果C797S突变与T790M突变发生在顺式,那么,患者对于一代,二代和三代EGFR TKIs耐药;如果C797S突变与T790M突变发生在反式,那么一代和三代EGFR TKIs联合可能是一种治疗策略。

  1. 帕尼单抗/西妥昔单抗单药或联合用药

使用EGFR变构抑制剂EAI045联合西妥昔单抗(爱必拓)在EGFR L858R,T790M和C797S突变的模型小鼠中,显示出了抗肿瘤活性。而在人体中的临床效果还有待进一步验证。

  1. Brigatinib单药或联合EGFR抗体VX:bwb311

Brigatinib单药或联合EGFR抗体降低EGFR ex19del,T790M和C797S突变模型小鼠的肿瘤体积并延长存活期。此外,西妥昔单抗在EGFR L858R,T790M和C797S突变细胞中能够部分抑制细胞的

生存能力和EGFR的激活。此外,目前发现的奥西替尼耐药后出现的突变,还有G796D/S/R,G796S/R,L792F/Y/H,C797S/G、L781Q等,尚未找到针对性的靶向药物,因此现阶段只能选择化疗。

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