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乐伐替尼主要通过四条途径发挥作用[1]：1、通过抑制受体型蛋白酪氨酸激酶（FGFR1-4）解除对抗血管生成药物的耐药性；2、通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR1-3）抑制肿瘤新生毛细血管生成；3、通过抑制原癌基因（RET, KIT）和血小板衍生生长因子受体（PDGFR）控制肿瘤生长；4、通过抑制受体型蛋白酪氨酸激酶（FEFR）和血小板衍生生长因子β受体（PDGFRb）抑制肿瘤微生态环境。
仑伐替尼适用于不可切除的CNLCⅡｂ、Ⅲａ、Ⅲｂ期、肝功能Child?PughＡ级的肝癌病人。如图所示：仑伐替尼常用于中期患者术后有高危复发因素的辅助治疗及晚期患者靶向药物的基础疗中。
在仑伐替尼的Ⅲ期REFLECT临床试验中，共纳入了954例符合标准的中晚期HCC患者，被随机分为索拉非尼组和仑伐替尼组，仑伐替尼组的总体生存时间不劣于索拉非尼组，并且有延长的趋势（13.6个月vs12.3个月），且仑伐替尼组的中位无进展生存期（7.4个月vs3.7个月）及进展时间（8.9个月vs3.7个月）均显著优于索拉非尼组。
其中，乐伐替尼联用对于晚期转移性肾癌患者的无进展生存期达到了14.6个月，远远高于单一使用仑伐替尼的数据。另外，总生存期也达到了25.5个月。乐伐替尼比索拉非尼的疗效也好很多。
- 肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者；2. 分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者；3. 肾细胞癌：，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。
据了解，乐伐替尼已经在我国上市，乐伐替尼在国内的价格是16800元/盒，规格是一盒30粒，4mg/粒。乐伐替尼并未纳入医保，因此乐伐替尼的费用要患者自己支付，一个月的费用是非常昂贵的。乐伐替尼的已经获批上市，包括三种版本，孟加拉珠峰、孟加拉碧康和印度生产的乐伐替尼。乐伐替尼的规格分别为，4mg30和10mg30/一盒。各个版本的乐伐替尼价格也是不一样的。
国内要怎么买乐伐替尼？2018年9月4日，中国**监督管理局（NMPA）批准乐伐替尼作为晚期肝癌一线疗法。乐伐替尼已经在国内上市，患者可以凭借到国内的大医院进行购买乐伐替尼。由于乐伐替尼为原研药，在国内的售价较高，因此很多患者转而购买乐伐替尼的，乐伐替尼制药有多种6，且没有在国内上市，患者可以亲自去国外购买，也可以通过国内海外医疗服务公司进行购药
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而有以复还其贞实之理。所进之德。自日新而不穷矣。故所以进德业者。即贞实之事。诚之发于事者也。言不顾行。则事皆虚伪。安能居业。惟修省其辞以立诚。而外无一言之不实。则言行相顾有以允蹈其贞实之事。所居之业。自居安而不迁矣。故所以居业。夫德业之进修。固在于忠信修辞立诚矣。然其入门用功。当何如哉。亦知行并进而已。盖其始也。知德业之所当至。此心必有其几。当几之初。下此寔心。而必欲其至。知至即至之。则念念不差。意可得而诚矣。几动不差。此其所以可与几也。其终也。知德业之所当终。此事必有其义。见义之时。行此实事。而必欲其终。知终即终之。则事事皆当身可得而修矣。义守不失。此其所以可与存义也。如此用功。则反身而诚德崇而业广矣。又马往而不宜哉。故以之居上。高而不骄。以之在下。卑而不戚。虽危无咎矣。此君子所以终日乾乾也。○此只言乾乾夕惕。后重刚而不中节。言厉无咎。九四。曰。或跃在渊。无咎。何谓也。子曰。上下无常。非为邪也。进退无恒。非离羣也。君子进德修业。欲及时也。
