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卡博替尼是一种的酪氨酸激酶抑制剂TKI,和以往的抗肿瘤的药物,如单克隆抗体不一样,卡博替尼独特的优势就是能够口服服用,可以使肿瘤患者真正的如同普通的患者一样,可以进1行通过吃药来进行治疗疾病。卡博替尼是由美国Exelixis生物制药公司研发,相比较其他的靶向药物如:伊马替尼、吉非替尼等,卡博替尼针对的靶点是要更多的。卡博替尼的治疗范围也非常广的,例如:晚期肾癌、甲状腺癌以及肝癌等等。

从药物经济方面来说，在英国卡博替尼的治疗总费用约为84136英镑，与同为一线推荐用药阿西替尼的增量成本效益比（ICUR）为98967英镑/年[4]。而在韩国卡博替尼的增量成本效益比为每质量调整寿命（quality?adjusted life?years，QALY）34445美元，在人均国内生产总值（Gross DomesticProduct，GDP）2倍的临界值下，卡博替尼具有68.0%的成本效益概率[5]。截至目前，卡博替尼仍未在中国上市。按照2016年的数据[6]，在美国使用卡博替尼治疗一年总花费130408美元，而中国的人均GDP为11200美元/年。因此，在中国使用卡博替尼进行治疗的成本高而收益低。这意味着在未来很长一段时间内，卡博替尼都不会在中国或者其他人均GDP较低的国家上市，这极大地阻碍了卡博替尼的推广，使其变成了高收入人群独有的“富贵药”。

根据世界贸易组织WTO规定，孟加拉作为欠发达成员国家，获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免，在国家有效监管下，可生产任一款世界新药的制药。

　　制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额研发或专利费用，其价格远低于原研药。制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。

不过，患者也不用灰心，目前卡博替尼上市了印度和孟加拉等多版制药，如果经济上不允许，每个月大概几千元！也可以通过海外医疗机构海外代购咨询微信：（dg337788）咨询该版本的制药。
国家食品药品监督管理总局提出，制药是与被制药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品，具有降低医疗支出，提高药品可及性，提升医疗服务水平等重要经济和社会效益。因而，理论上，任何已被证明生物等效的制药都是可以与原研药互换使用的。

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分而为二挂一揲之以四归奇于扐【注】
　　十有八变而成卦
　　每一爻有三变初揲不五则九第二第三揲不四则八三变也三者俱多为老隂谓初得九第二第三俱得八也三者俱少为老阳谓初得五第二第三俱得四也两少一多为少隂谓初与二三之间或有四或有五而有八也或有二个七或有一个九此谓而少一多也其两多一少为少阳者谓三揲之间或有一个九或有一个八而有一个四或有二个八而有一个五此为两多一少也如此三变旣毕乃定一爻六爻则十有八变乃始成卦也【孔】