来那度胺（瑞复美）属于免疫调节剂，有多种作用机制，可以通过将它们组织为体外和体内作用机制来简化它们。 体外研究，该药有三种主要活性：直接抗肿瘤作用，抑制血管生成和免疫调节。在体内 来那度胺 （瑞复美） 通过抑制骨髓基质细胞支援，通过抗血管生成和抗破骨细胞生成直接和间接诱导肿瘤细胞凋亡效应和免疫调节活性。 来那度胺 （瑞复美） 具有广泛的活性，可用于治疗许多血液和实体癌症。
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在分子水平上， 来那度胺 （瑞复美） 已显示与泛素 E3 连线酶 cereblon 相互作用并靶向该酶以降解 Ikaros 转录因子 IKZF1 和 IKZF3 。它的主要作用是重新靶向酶的活性，而不是阻断酶或讯号传导过程的活性，从而代表了一种新的药物作用模式。这种机制更具体的含义是 来那度胺 （瑞复美） 和其他沙利度胺衍生物的致畸和抗肿瘤特性可以分开。
