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卡博替尼(Cabozantinib)是一种VEGF受体1, 2和3, MET和AXL的多靶点激酶抑止剂。在多种癌种都有临床应用价值。此次在经治肝癌的后线治疗的III期研讨中也取得了明白的阳性成果,该研讨成果也究竟发表在新英格兰杂志上。这个实验的含义是非常严重的,它为索拉菲尼治疗后开展和至少一次系统治疗失败的晚期开展肝细胞癌患者带来新的治疗用药希望。
实验共归入了507位晚期肝癌患者,一切患者都曾承受过索拉非尼治疗,并且在至少一次肝细胞癌全身治疗后发作疾病开展。随机分组至卡博替尼(N=470,60mg/d)和抚慰剂组(N=237)。治疗直至病情开展。归入患者类型多样,包含HBV、HCV、及酒精性肝炎招致的肝癌患者。
究竟成果显现,卡博替尼治疗组中位生存期为10.2个月(95%CI,9.1-12.0),而抚慰剂组只需8.0个月(95%CI,6.8-9.4)。卡博替尼能能显著延长晚期开展肝细胞癌患者的总生存期(HR=0.76 (95% CI, 0.63-0.92),P=0.005),具有明白统计学差别。卡博替尼治疗组有效率为4%,抚慰剂组<1%。疾病操控率上卡博替尼组为64%,抚慰剂组只需33%。平心而论,肝癌的药物有效率都不是很高,所幸DCR率还蛮优良的。卡博替尼组的不良AE发作率确实要高,为68%,主要为手足综合征和高血压。而对照组3级以上不良AE只需37%。不过常见不良反响临床操控办理比拟纯熟,也可耐受。
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