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EGFR突变型肺癌靶向药和肿瘤耐药1800元左右,

先来理解一下GioTag 研讨,这项研讨并不是临床实验,而是一项对真实世界肺癌病人的治疗停止剖析的研讨,也就是剖析那些在各个医院停止治疗的患者信息,目的是探究先用阿法替尼再用奥希替尼这个治疗计划对肺癌的疗效。

阿法替尼和奥希替尼都是治疗EGFR基因突变阳性肺癌的靶向药。EGFR是肺腺癌中最常见的基因突变类型,针对这种基因突变类型的肺癌,目前曾经有三代靶向药了。第一代是大名鼎鼎的易瑞沙(吉非替尼),以及特罗凯(厄洛替尼)和凯美纳(埃克替尼),第二代是阿法替尼,第三代是奥希替尼。

肺癌对靶向药容易呈现耐药,一旦呈现耐药,靶向药的疗效就大幅度降落,直至失效。肺癌对第一代和第二代靶向药呈现耐药最常见的缘由是发作了T790M 基因突变,而奥希替尼对T790M 基因突变的疗效比拟好。

所以GioTag 研讨的是,关于呈现了 T790M 基因突变的EGFR基因突变阳性非小细胞肺癌病人,“先用阿法替尼再用奥希替尼”这个计划的疗效怎样样。

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EGFR基因突变还有多种方式,比方Del19突变、L858R 突变。在本次研讨中,73.5%的患者发作了 Del19突变,26.5%的患者发作了 L858R 突变。

先用阿法替尼再用奥希替尼,显著延长生存期

最后的研讨结果是,一切呈现T790M 基因突变的EGFR突变阳性非小细胞肺癌病人,先用阿法替尼再用奥希替尼治疗,中位总生存期到达41.3个月,接近3年半。2年总生存率到达80%。

其中呈现Del19突变的患者运用“先阿法替尼后奥希替尼”的计划治疗后效果更好,中位总生存期为45.7个月(接近4年),2年总生存率是82%。也就是说82%的患者生存时间超越2年,一半的患者生存时间超越45.7个月。

有人会疑心,之所以这些患者生存期比拟长,是不是由于病情比拟轻,大局部属于早中期患者。事实并非如此,这项研讨中的患者,很多病情比拟重。

GioTag 研讨的对象是普遍散布在各大医院停止治疗的肺癌患者,其中15.3%的患者膂力状态较差,丧失了工作才能,近一半时间需求卧床或者坐轮椅,10.3%的患者有稳定的脑转移,这些患者是达不到临床实验入组规范的。

肺癌靶向药该怎样选择?

肺癌靶向药越来越多,给了患者更多的用药选择和希望,但是也带来了一个问题:该选择什么靶向药?

比方EGFR基因突变型肺癌,目前有三代靶向药,该怎样选择呢?

有人说先用一代,再用二代,最后用三代;也有人说直接用三代;还有专家倡议先用二代,再用三代。

从目前的研讨来看,先用二代再用三代这个计划逐步占领优势。而本次研讨进一步证明,先用阿法替尼,再用奥希替尼,关于呈现T790M 基因突变的EGFR突变阳性非小细胞肺癌病人,是一个值得引荐的治疗计划,能够显著延长生存期。

效果均与原版一样,相比起来更合适患者长期运用。

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