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近年来,EGFR-TKI的使用,为肺癌患病者争取了寿命,EGFR-TKI如吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)和埃可替尼,是EGFR突变阳性非小肺癌的一线标准藥品。然而,大多数患病者在8-14个月后会出现疾病进展,研究发现约60%的进展患病者存在EGFR T790M突变。

奥希替尼(osimertinib)的出现,进一步改变了肺癌的格局。奥希替尼(osimertinib)是第三代EGFR-TKI,对EGFR突变和EGFR T790M耐受藥物突变均有很好的选择性抑制作用。由广东省医院吴一龙教授等专家联合开展的Ⅲ期试验AURA3,比较了奥希替尼(osimertinib)和培美曲塞+顺铂/卡铂(PP)在一线EGFR-TKI失败并且经检查确认为EGFR T790M突变阳性的晚后期NSCLC患病者的治 疗效果和安全特性。

结果发现奥希替尼(osimertinib)组的中位无进展生存期(mPFS)明显长于PP组(10.1个月 VS 4.4个月; HR=0.30; 95% CI 0.23-0.41; P<0.001)。奥希替尼(osimertinib)组的客观缓解率(ORR)明显高于PP组(OR=5.39; 95% CI 3.47-8.48; P<0.001)。

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