2025年，吉瑞替尼（Gilteritinib）的医保价格终于尘埃落定，官方报价为6115元/盒（40mg*21片）。这一价格相较于之前的市场价格（约6万元/盒）大幅降低，显著减轻了患者的经济负担。对于急性髓系白血病（AML）患者来说，这无疑是一个好消息。但是长期使用下来，这样的价格还是比较高的，很多患者通过印度安百健海外直邮【微：abn536】找到了印度、老挝、孟加拉版吉瑞替尼，规格用法效果一致，价格更低。
吉瑞替尼是一种口服的、高度特异性的二代I型FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）抑制剂，能够同时抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变。2021年2月4日，NMPA已附条件批准安斯泰来的适加坦（富马酸吉瑞替尼片，Xospata）上市，用于治疗采用经充分验证的检测方法检测到携带FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的复发性（疾病复发）或难治性（治疗耐药）急性髓系白血病（AML）成人患者。
急性髓系白血病（AML）是一种影响血液和骨髓的癌症，其发病率随着年龄增长而增加，是成年人常见的白血病类型之一。其中，FLT3-ITD突变影响约30%的AML患者，与恶化的无病生存和总体生存相关，而FLT3-TKD突变影响约7%的AML患者。研究发现，FLT3突变AML患者预后差，化疗后的生存期中位数不到6个月。近十年来，复发难治性AML的治疗进展缓慢，生存期短，并发症多，除了挽救性化疗、造血干细胞移植外，治疗手段十分有限，亟需新的有效治疗方法。
ADMIRAL研究旨在评估吉瑞替尼/吉列替尼与挽救性化疗治疗复发性或难治性FLT3mut+AML患者的疗效和安全性。其新结果显示，与挽救性化疗组相比，吉瑞替尼/吉列替尼治疗组患者总生存期（OS）显著延长（中位OS：9.3个月vs 5.6个月，HR=0.64[95%CI:0.49-0.83]，p=0.0004）、一年生存率提高一倍（37%vs 17%）、伴有完全或部分血液学恢复的完全缓解率提高一倍（34.0%vs 15.3%）。安全性方面，Xospata治疗组常见的≥3级不良事件为发热性中性粒细胞减少（45.9%）、贫血（40.7%）、血小板减少（22.8%）。
吉瑞替尼(XOSPATA)是FLT3/AXL的小分子双抑制剂。在复发/难治性的AML的I/II期临床研究中（临床试验:NCT02014558 )，吉瑞替尼作为递增给药的每日一次的剂量为20 mg、40 mg、80mg、120 mg、200 mg、300 mg或450 mg。总之，吉瑞替尼在复发/难治性AML患者中具有良好的耐受性。这个临床试验确定了每日120毫克吉瑞替尼的剂量，用于进一步的Ⅲ期临床试验。总之,吉瑞替尼对FLT3激活突变的选择性、效力和活性已被目前多个AML临床试验证实。
对于需要长期服用吉瑞替尼的患者来说，医保价格的降低无疑是一个巨大的福音。然而，对于一些经济条件有限的患者来说，即使是6115元/盒的价格也可能仍然较高。在这种情况下，患者可以考虑通过海外代购渠道购买吉瑞替尼，如印度安百健海外代购，这是一个长达8年的国际直邮平台，品质有保障，价格相对更为亲民。