慢性淋巴细胞白血病(CLL)是成熟B淋巴细胞在外周血、骨髓和次级淋巴组织中克隆性增殖而引起的肿瘤性疾病,多发于老年人。伊布替尼作为CLL一线治疗的分子靶向药,通过抑制对B细胞发育和增殖起着重要作用的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)而发挥作用。
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伊布替尼和利妥昔单抗都是治疗CLL/SLL的重要获批疗法。去年,伊布替尼已经获批与另一款CD20单克隆抗体Gazyva(obinutuzumab)联用,成为首个治疗CLL/SLL初治患者的一线非化疗组合疗法。如今这一批准为CLL/SLL初治患者提供了更多治疗选择。
这一批准是基于名为E1912的随机、多中心、开放标签、含活性对照组的3期临床试验,529例70岁以下初治CLL/SLL成人患者以2:1的比例分为两组,分别接受伊布替尼+利妥昔单抗组合疗法,或由氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗(FCR)构成的组合疗法。这些患者中不包括染色体17p缺失的患者。
试验结果表明,与接受FCR的患者相比,接受伊布替尼联合利妥昔单抗治疗的患者的无进展生存期(PFS)出现统计学显著改善(HR=0.34;95% CI:0.22,0.52;p<0.0001)。在中位随访时间为49个月时,中位总生存期(OS)尚未达到,Imbruvica组3%的患者死亡,FCR组7%的患者死亡。