第一,非布司他是通过减少尿酸生成和降低尿酸水平来治疗痛风,所以更适合尿酸生成过多型的患者使用。但是继发性的痛风和高尿酸血症还有无症状的高尿酸血症是不太建议使用的。第二,非布司他主要是在肝脏代谢为非活性的物质,49%通过肾脏排泄,45%是通过粪便排泄,属于双通道排泄药,因此对于肾脏的压力相对小一些。
第三,用量方面,痛风的诊疗指南要做: 非布司的起始剂量是20毫克每天,所以在用药的过程中不要自己随意加量,也不要自己掰半片服用,否则剂量不均匀很容易影响药效,痛风发作更频繁出现溶晶痛。第四,反复发作的痛风,刚开始用非布司的时候容易引起痛风的急性发作,所以一般在用药的前3个月到6个月的时候要在医生的指导下去用秋水仙碱或者非载体抗炎药。最后再明确一点,非布司他的使用和联合用药,一定要遵循医嘱。