特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病,也是一种常见的出血性疾病。该病的特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜。在临床上特发性血小板减少性紫癜可分为急性和慢性。艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂,目前已被批准治疗特发性血小板减少性紫癜。今天咱们就来了解一下艾曲波帕如何使用?
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2014年2 月 3 日,葛兰素史克宣布,FDA 授予艾曲波帕 突破性治疗药物资格,用于治疗对免疫疗法没有充分响应的严重型再生障碍性贫血 (SAA) 患者的血细胞减少。突破性治疗药物资格是 FDA 最新的计划,旨在加快用于严重或危及生命疾病药物的开发和审评。当年8月,FDA 批准其 Promacta(eltrombopag,艾曲波帕)的补充新药申请,一日 1 次用于对免疫抑制疗法(IST)响应不足的重型再生障碍性贫血(SAA)患者血细胞减少症(cytopenia)的治疗。
艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg每天1次,空胃给药(餐前1小时或2小时)。
艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L。每天剂量不要超过75 mg。
服用两周,以两周为周期加量至最大剂量每天150mg。主要终点是血液反应,12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。 艾曲波帕服用期间患者不可私自修改剂量,以免出现不适。
研究发现,大多数患者通过艾曲波帕治疗实现很大程度的持续性临床缓解,并且可以不再继续使用多种血小板减少药物。另外通过糖皮质激素治疗无效的血小板减少症患者,可以选择艾曲波帕治疗。