Hetrombopag和Eltrombopag都是非肽类血小板生成素受体激动剂。艾曲波帕和海曲波帕更有效,副作用更少。海曲波帕和艾曲波帕均为非肽类促血小板生成素受体激动剂,区别在于海曲泊帕是在艾曲波帕的结构基础上进一步升级研发出来的新一代药物,相比艾曲波帕,海曲泊帕更高效
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临床试验数据显示,绝大部分使用阿伐曲波帕的血小板减少症患者在第8天开始升高,一些患者可以得到持续反应。此外,阿伐曲波帕治疗的患者比治疗前减少,也可能减少糖皮质激素的用量,甚至于停止使用激素。与阿伐曲波帕类似的艾曲波帕已广泛应用于各种血小板减少症患者和再生障碍性贫血的治疗,取得了良好的疗效。但艾曲波帕在临床应用中疗效有限,停药困难,可导致胆红素升高。
艾曲波帕在美国和欧盟又被批准可以治疗慢性免疫系统(为特发性)血小板减少症(ITP)1岁以上儿科患者皮质类固醇和免疫球蛋白治疗缓解不良。艾曲波帕在美国的产品名为Promacta,在欧洲等国家和地区的产品名为Revolade。它已被批准在全球100多个国家治疗慢性免疫性(为特发性)血小板减少性紫癜,并被批准可以治疗其他治疗不良的重型再生障碍性贫血(SAA)该药物在全球50个国家又被批准用于慢性丙型肝炎(CHC)治疗血小板减少症患者。
一般而言,艾曲波帕可靠性与之前的研究成果一致。比较常见的不良反应是头痛(28%),鼻咽炎(25%)上呼吸道感染(23)%)。此外,在EXTEND研究期间,有6个%患者有血栓栓塞。这项名为EXTEND的临床试验招募了302名慢性/持续ITP患者(诊断时间大于或等于6个月),旨在评估Promacta长期治疗的安全性和有效性。结果表明,在艾曲波帕治疗后的两周内,患者的中位血小板计数上升至≥50×109/L,同时,中位血小板计数>50×109/L可维持4年以上。治疗后,整体少量出血率降低。根据世界卫生组织的出血量表,研究中的大部分出血量为1级或2级。39%患者可减少或永久停止一种或多种伴随性ITP药物,无需救援治疗,治疗效果至少持续24周。
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