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MET突变晚期非小细胞肺癌预后极差，目前尚无明确的治疗方案可针对这种侵袭性肿瘤。近日，美国食品和药物管理局(FDA)已受理卡马替尼(Capmatinib)的新药申请(NDA)并授予了优先审查，微信：bwb311
用于治疗携带MET突变的转移性非小细胞肺癌患者，包括一线治疗(初治)患者和先前接受过治疗(经治)的患者。如果获得批准，卡马替尼(Capmatinib)将成为肺癌首个MET突变靶向药。微信：bwb311
卡马替尼(Capmatinib)的NDA，基于II期临床研究GEOMETRY mono-1的阳性结果。这是一项国际性、前瞻性、多队列、非随机、开放标签研究，微信：bwb311
在97例肿瘤存在MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者中开展。研究中，患者每日口服二次卡马替尼(Capmatinib) 400mg片剂。微信：bwb311
卡马替尼的临床试验数据GEOMETRY mono-1试验是一项多中心、非随机、开放标签、多队列研究，入组患者为具有导致MET外显子14跳跃的突变的转移性NSCLC患者，微信：bwb311
每日两次口服卡马替尼400mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。受试患者的中位年龄为71岁，其中61%为女性，61%从不吸烟，83%患有腺癌，16%患有中枢神经系统转移。微信：bwb311
在既往接受过治疗的患者中，81%接受过一次全身治疗，16%接受过两次全身治疗，3%接受过三次全身治疗。在既往接受过治疗的患者中，86%接受过基于铂的化疗。微信：bwb311
主要疗效指标是由盲法独立审查委员会(BIRC)确定ORR和反应持续时间(DOR)。在60名初治患者中，ORR为68%(95% CI:55，80)，DOR为16.6个月(95% CI:8.4，22.1)。100个中先前接受治疗的患者，微信：bwb311
ORR为44%（95% CI：34，54），DOR为9.7个月（95% CI：5.6，13）。试验过程中，患者最常见的不良反应是水肿、恶性、骨骼和肌肉疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲下降。微信：bwb311
MET14外显子突变于非小细胞肺癌的影响 MET是一种原癌基因，MET基因编码出MET受体，肝细胞生长因子受体(HGF)是该受体唯一已知的配体，可诱导MET二聚体化并进入激活状态，以激活下游信号通路，
具有促进细胞生长和迁移的作用。在非小细胞肺癌患者（NSCLC）中，MET基因原发异常主要包括第14外显子（ex14）跳跃（skipping）突变和扩增，此部分患者的治疗一直存在困境，患者预后差，微信：bwb311
对现有的标准治疗不敏感。MET突变主要包括MET14外显子跳跃突变、MET扩增和MET蛋白过表达3种类型，在非小细胞肺癌（NSCLC）中MET14外显子跳跃突变发生率在3%-4%，微信：bwb311
并且不与 EGFR、ALK 等 NSCLC的其他驱动基因共存，提示其代表一种独立的肿瘤驱动基因。MET受体的选择性抑制剂卡马替尼近年来，随着基因诊断技术及药物研发的快速发展，微信：bwb311
靶向MET异常的精准治疗呈现快速发展。卡马替尼 (Tabrecta) 是一种生物利用度高、选择性好的口服MET受体的选择性抑制剂，其靶点包括 MET14 外显子跳跃产生的突变体，微信：bwb311
在MET激活的各种癌症模型中显示出抗肿瘤活性。MET14外显子跳跃突变导致调控域蛋白的缺失，减少其负调控，导致下游MET信号增强，因此，微信：bwb311
卡马替尼在临床上可以抑制由METex14跳跃突变型引起的癌细胞生长，抑制HGF结合或MET扩增引起的MET磷酸化，抑制MET介导的下游信号蛋白磷酸化，从而抑制MET依赖性癌细胞的增殖和存活。微信：bwb311
GEOMETRY mono⁃1的研究数据确定了卡马替尼成为MET ex14跳跃突变的晚期NSCLC患者新的治疗选择，无论在几线应用，都具有深度和持久的疗效。微信：bwb311
卡马替尼 (Tabrecta) 是美国FDA批准的针对MET14外显子跳跃突变的不可切除的局部晚期或转移性的NSCLC成年患者的首个MET抑制剂，也是全球第二个口服MET抑制剂。微信：bwb311
除卡马替尼（capmatinib）和特泊替尼（tepotinib）外，我国国家药品监督管理局已于2020年5月29日受理和黄中国医药科技有限公司研发的MET抑制剂创新药物沃利替尼（savolitinib）的上市申请，
该药于2022年6月22日获批上市，更名为赛沃替尼。该药是用于治疗MET14外显子跳跃突变的NSCLC，也是国内企业自主研发的首个MET抑制剂微信：bwb311
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