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维奈托克是一种强效的选择性小分子Bcl-2抑制剂,可直接与Bcl-2结合,单药维奈托克在AML中具有适度活性,可改变线粒体外膜通透性,活化半胱天冬酶,可能通过下调髓细胞白血病和诱导死亡蛋白NOXA和 PUMA的表达,诱导依赖Bcl-2生存的肿瘤细胞凋亡,促进化疗耐药性,并提高白血病祖细胞和原始细胞的存活率。

老年急性髓系白血病(AML)患者(年龄≥65岁)因不良基因组特征频率高、合并基础疾病、免疫功能低下等对诱导化疗反应不佳。常用的低强度诱导方案包括低甲基化剂阿扎胞苷、地西他滨、阿柔比星联合阿糖胞苷(AA)等,该类方案治疗反应率低,为10% ~50%,且不能治愈,中位总生存期不到1年。临床迫切需要开发能够快速诱导高临床反应率、对老年AML患者具有更好耐受性和持久反应的靶向疗法。维奈托克是口服 Bcl-2抑制剂,国外研究证实其在复发或难治性AML患者中表现出单药临床活性和可耐受安全性。

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