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EGFR突变型肺癌靶向药和肿瘤耐药1800元左右，
先来理解一下GioTag 研讨，这项研讨并不是临床实验，而是一项对真实世界肺癌病人的治疗停止剖析的研讨，也就是剖析那些在各个医院停止治疗的患者信息，目的是探究先用阿法替尼再用奥希替尼这个治疗计划对肺癌的疗效。
阿法替尼和奥希替尼都是治疗EGFR基因突变阳性肺癌的靶向药。EGFR是肺腺癌中最常见的基因突变类型，针对这种基因突变类型的肺癌，目前曾经有三代靶向药了。第一代是大名鼎鼎的易瑞沙（吉非替尼），以及特罗凯（厄洛替尼）和凯美纳（埃克替尼），第二代是阿法替尼，第三代是奥希替尼。
肺癌对靶向药容易呈现耐药，一旦呈现耐药，靶向药的疗效就大幅度降落，直至失效。肺癌对第一代和第二代靶向药呈现耐药最常见的缘由是发作了T790M 基因突变，而奥希替尼对T790M 基因突变的疗效比拟好。
所以GioTag 研讨的是，关于呈现了 T790M 基因突变的EGFR基因突变阳性非小细胞肺癌病人，“先用阿法替尼再用奥希替尼”这个计划的疗效怎样样。
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EGFR基因突变还有多种方式，比方Del19突变、L858R 突变。在本次研讨中，73.5%的患者发作了 Del19突变，26.5%的患者发作了 L858R 突变。
先用阿法替尼再用奥希替尼，显著延长生存期
最后的研讨结果是，一切呈现T790M 基因突变的EGFR突变阳性非小细胞肺癌病人，先用阿法替尼再用奥希替尼治疗，中位总生存期到达41.3个月，接近3年半。2年总生存率到达80%。
其中呈现Del19突变的患者运用“先阿法替尼后奥希替尼”的计划治疗后效果更好，中位总生存期为45.7个月（接近4年），2年总生存率是82%。也就是说82%的患者生存时间超越2年，一半的患者生存时间超越45.7个月。
有人会疑心，之所以这些患者生存期比拟长，是不是由于病情比拟轻，大局部属于早中期患者。事实并非如此，这项研讨中的患者，很多病情比拟重。
GioTag 研讨的对象是普遍散布在各大医院停止治疗的肺癌患者，其中15.3%的患者膂力状态较差，丧失了工作才能，近一半时间需求卧床或者坐轮椅，10.3%的患者有稳定的脑转移，这些患者是达不到临床实验入组规范的。
肺癌靶向药该怎样选择？
肺癌靶向药越来越多，给了患者更多的用药选择和希望，但是也带来了一个问题：该选择什么靶向药？
比方EGFR基因突变型肺癌，目前有三代靶向药，该怎样选择呢？
有人说先用一代，再用二代，最后用三代；也有人说直接用三代；还有专家倡议先用二代，再用三代。
从目前的研讨来看，先用二代再用三代这个计划逐步占领优势。而本次研讨进一步证明，先用阿法替尼，再用奥希替尼，关于呈现T790M 基因突变的EGFR突变阳性非小细胞肺癌病人，是一个值得引荐的治疗计划，能够显著延长生存期。
效果均与原版一样，相比起来更合适患者长期运用。
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