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1、TAF,黄色片剂,每片剂量是25毫克,每天1片,每天1次。口服后如果1小时内反应强烈有呕吐现象,再服用1片,如果服用后超过1小时呕吐,无需补服。TAF要随食物同服,对食物的高低脂无要求。
建议服用时间:第一推荐为早餐时随食物同服,既可以确保药效,也可以纠正部分乙肝患者不吃早餐的陋习,同时也确保服药时间相对固定。同时,TAF对漏服有专门要求,漏服未超过18小时,应尽快补服1片,如果漏服时间超18小时,不要补服。
2、替诺福韦:白色片剂,每片剂量300毫克,每天1片/次,口服后可迅速吸收,先降解后转化为替诺福韦双磷酸盐,由于很少被肠胃吸收,在口服后1—2小时达到血药峰值。说明书上标注替诺福韦与高脂肪食物同服时生物利用度可增大约40%,推荐与食物同服。但研究数据显示,替诺福韦,空腹或与清淡食物同服,这两种情况和高脂肪餐同服相比,对替诺福韦药物成分吸收利用影响不大,也就是替诺福韦在各种条件下口服药效差不多,不必专门和油腻、高脂的食物同服。
建议服用时间:第一推荐为晚睡前,白开水送服,或早上起床后口服,考虑这两个时间段是为了避免漏服,不论在什么时候服药,建议要相对固定一个时间区间,确保药效。
3、恩替卡韦:白色、类白色片剂,每片剂量0.5毫克,每天1片/次,建议空腹服用或餐前、餐后至少2小时,此处“空腹”实际上是“空胃”,目的是让0.5毫克的小剂量,能充分被肠胃吸收进入肝脏代谢,抑制病毒复制。如果不空腹,恩替卡韦的药效会轻微延迟,药效下降40%。
建议服用时间:第一推荐为晚睡前,白开水送服,且服药前后2小时不要进食。其次可在早上起床前空腹用药,2小时后吃早饭,或午餐、晚餐后2小时口服,服药前后不可进食。有的患者早上5、6点专门爬起来吃药,这个蛮辛苦的。
医生建议:不论采取哪一种一线核苷类药物抗病毒治疗,均要认真对照说明书,了解用法、用量、服用方法、药品保存要求,注意服药安全提示,掌握作用机制等信息,并根据自身生活条件、工作环境、药物服用要求,设定相对固定的服用时间,形成习惯,尽量不要漏服,禁止私自停药,做好长期服药思想准备。
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