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最初,是EGFR基因敏感突变患者的“二线治疗”。患者对于一代药物耐药有多种原因,其中一半左右是由于出现了EGFR基因的T790M新突变,对于这些人,使用奥希替尼效果很好,远超化疗,因此成为医生和患者最重要的武器。
从理论上讲,奥希替尼可以做一代靶向药能做的所有事情,而且还有抑制T790M突变,突破血脑屏障等新功能。因此奥希替尼用于一线治疗,有潜在优势:可能延缓耐药,因为能一开始就抑制T790M突变发生。可能治疗脑转患者,因为药物能更好地进入大脑。除此之外,用于一线治疗还有个优势,就是让更多患者获益,无论是科研价值,还是商业价值都很大。
相关的临床研究都发现超过百分只七十五的EGFR突变肺癌患者,在对一代药物耐药后根本用不上三代药物!真正能二线治疗中从奥希替尼获益的肺癌患者比例远比想象的少。
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