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靶向药卡博替尼（XL184）是目前靶点**多的**药，2019年已经被美国FDA批准用于晚期肝癌的二线**。**的临床研究发现，卡博替尼对前列腺癌具有显著的疗效。

卡博替尼联合抗雄****前列腺癌

近二三十年来，前列腺癌在我国的发病率逐年上升，引起了临床的重视。前列腺癌是一种和性**（主要是雄**）分泌直接相关的癌症。对于晚期前列腺癌，目前**常用的**方法是抗雄****（去势**）。

近期一项II期临床试验研究了卡博替尼联合抗雄****对前列腺癌的疗效，结果令人振奋。

该临床试验招募了62名初治的晚期前列腺癌患者，接受卡博替尼联合抗雄**药物联合**，平均随访了31.2个月。

**结果是：

中位无进展生存期为16.1个月，中位总生存时间远未达到，也就是远远超过31.2个月。

90%的患者肿瘤病灶缩小超过30%，也就是说客观有效率达到90%！

83%的患者PSA明显下降（降幅超过90%），87%的患者碱性磷酸酶明显下降；81%的患者经骨扫描显示骨转移明显改善。

这项临床研究表明，卡博替尼联合抗雄**药联合**前列腺癌，疗效非常突出。

卡博替尼联合阿替利珠单抗**去势抵抗前列腺癌

大部分前列腺癌患者接受抗雄****后，疗效比较明显，而且能持续较长时间。但是随着**时间延长，前列腺癌对抗雄**药物产生耐药，抗雄****彻底无效，这就是去势抵抗前列腺癌。

对于去势抵抗前列腺癌，目前的**方法非常少，主要就是多西他赛化疗。而近期一项临床试验研究了卡博替尼联合PD-L1免疫药阿替利珠单抗（T药）**去势抵抗前列腺癌，结果发现疗效非常明显。

临床试验招募了130名去势抵抗前列腺癌患者，接受了阿替利珠单抗联合卡博替尼**，平均随访12.6个月后。其中**早开始**的54名患者，疗效已评估。

**结果是：客观有效率为33%，包括2名患者肿瘤完全消失；疾病控制率高达80%，疗效维持的中位时间是8.3个月。12名客观有效的患者中，67%的患者PSA下降超过50%。

卡博替尼联合阿替利珠单抗**去势抵抗前列腺癌的副作用和不良反应有所增大，有7%的患者由于无法耐受**副作用而提前停药。其中3~4级副作用主要是：乏力（7%）、腹泻（7%）、低钠（7%）。

卡博替尼为前列腺癌的**带来了新的希望，不管是普通前列腺癌，还是去势抵抗前列腺癌，卡博替尼通过联合其他药物，都能明显提高疗效。