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我们知道,非小**肺癌病人在选择靶向药之前,需要做基因检测,根据基因突变的类型,选择对应的靶向药。目前已经发现并且研发出对应靶向药的肺癌驱动基因突变,有很多种,包括EGFR、ALK、ROS1、RET、KRAS以及MET等。其中有一种基因突变被称为“钻石突变”,因为针对这种基因突变的靶向**效果非常好,而对应的靶向药也被称为“黄金靶向药”。
三代ALK靶向药
针对ALK基因突变的肺癌靶向药已经有三代了,分别是:
一代:克唑替尼;
第二代:塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布加替尼(国内未上市);
第三代:劳拉替尼(国内未上市)。
第四代靶向药目前已经在早期研发中。
ALK突变阳性肺癌靶向药的疗效究竟有多好呢?2021美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的临床研究结果表明,克唑替尼或阿来替尼**ALK突变阳性肺癌,让超过60%的病人生存期达到5年以上!
60%以上患者实现临床**
这是一项三期临床研究,共入组了207例年龄≥20岁、未经任何ALK靶向药物**的ⅢB期或转移及复发性ALK阳性的非小**肺癌患者。这些病人平均分成2组,分别接受克唑替尼和阿来替尼的**。
需要注意的是,这次临床试验设置了交叉机制,如果某一组的患者出现耐药、病情进展,就会被交叉到另一组继续接受ALK靶向**。
这是一项持续时间超长的临床试验,两组患者的中位随访时间都超过了5年,阿来替尼组是68.8个月,克唑替尼组是68.0个月。
试验的结果令人振奋,阿来替尼组患者的5年生存率达到60.85%,克唑替尼组的5年生存率达到64.11%。也就是说,两组患者都有超过60%的人活过了5年。