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随着医疗技术水平的不断提高,白血病的治疗方案也日趋多元化,除了骨髓移植之外,靶向治疗等方案也得到了较为广泛的应用。以慢性粒细胞白血病(CLL)为例,维奈托克就是一线靶向药,除了单药有显著疗效之外,联合治疗方案也备受关注。维奈托克+阿托珠单抗与标准护理方案+阿托珠单抗组合方案的疗效也颇有优势。维奈克拉片联合阿扎胞苷,或地西他滨,或低剂量阿糖胞苷用于治疗年龄75岁及以上或因合并症不适于接受强诱导化疗的新诊断的成人急性髓系白血病(AML)患者。
(唯可来)获批适用于治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者,相关临床试验显示,联合阿扎胞苷可延长白血病患者的总体生存期,维奈托克(唯可来)推荐用法:每天一次,一次20毫克,共7天的初始治疗;接着通过每周启动的给药时间表逐渐至每天400毫克。维奈托克应整片口服,可配饭或水。不要咀嚼,压碎或破裂。5周的加速给药方案旨在逐步减少肿瘤负荷(减压)并减少TLS的风险。第1周,维奈托克(唯可来)每日剂量20毫克;第2周,每日剂量50毫克;第3周,每日剂量100毫克;第4周,每日剂量200毫克;5周每日剂量400毫克。
维奈托克加阿扎胞苷治疗患者可以一直使用,直在出现严重的副作用以及耐药的发生。维奈托克(唯可来)加阿扎胞苷的推荐用量:周期1,第1天100毫克,然后在第二天给药900mg,在周期1的第八天、周期1的第15天和每个随后的28天周期的第一天给药1000mg阿扎胞苷,总共6个周期。在前一个周期1的第22天,根据5周的加速时间表(上述维奈托克的用量)。在第2天的第28天完成增加计划后,患者应在第3天的第1天至第12周的最后一天继续服用维奈托克(唯可来)400mg,每天一次。维奈托克加阿扎胞苷的具体推荐用量建议患者咨询主治医生了解。
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