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经过基因检测的坚定,医生才有根据患者病况使用相应的靶向药,所以只要有条件基因检测必不可少。进行基因检测最好的样本是初次活检的病理组织,会比血液样本的检测结果更精准。
下面我们注意聊聊其中一种
EGFR突变。非小细胞肺癌患者中大约十分之一的患者是EGPR突变,而其中有很大一部分从没有过吸烟史。
EGFR突变的用药考虑还是很广泛的,
阿法替尼、达克替尼、厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等。这些口服药物对于晚期非小细胞肺癌效果都是不错的,这些药物可单独使用或与化疗联合使用。当化疗无效时,即使你没有 EGFR 突变,这些药物仍然可以使用。
其中奥希替尼作为非小细胞肺癌的三代靶向药,效果及其明显。而且在奥希替尼的选择上患者有多重选择,不会因为家庭条件问题而吃不起药的情况。现在市场上销售量最大的是孟加拉白盒奥希替尼,一盒的价格1000RMB左右,相对国内市场卖的原研药物,自有医保的情况下还便宜了2000块钱,而且效果基本无差。而且奥希替尼可用于治疗 T790M 突变的晚期 非小细胞肺癌。
耐昔妥珠单抗 (Portrazza) 是另一种用于晚期鳞状细胞 非小细胞肺癌的EGFR抑制剂。它是通过静脉内 (IV) 输注结合化疗给予的。
迄今为止,肺癌的基因检测和靶向治疗是最有希望的治疗方法。
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