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乐伐替尼 | 仑伐替尼
【通用名称】乐伐替尼
【乐伐替尼适应症】
1.肝癌
2.分化型甲状腺癌，乐伐替尼可用于治疗局部复发或转移的、晚期的、放射性碘抵抗的分化型甲状腺癌。
【乐伐替尼注意事项】
1）高血压：用LENVIMA治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给LENVIMA。对危及生命高血压终止药物。
2） 心力衰竭：监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给LENVIMA心功能不全。对4级心功能不全终止药物。
3） 动脉血栓栓塞事件：一次动脉血栓栓塞事件后终止LENVIMA。
4）肝毒性: LENVIMA开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验. 对3级或更大肝受损不给LENVIMA。对肝衰竭终止治疗(5.4)。
5） 蛋白尿：用LENVIMA开始治疗前，和自始至终定期地，监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2克不给LENVIMA。对肾病综合征终止用药。
6） 肾衰竭和肾受损： 对3或4级肾衰竭/受损不给LENVIMA。
7）胃肠道穿孔和瘘管形成：发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止LENVIMA。
8）QT间期延长：在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给LENVIMA
9）低钙血症：监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。
10）可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：对RPLS不给LENVIMA直至完全解决。
11） 出血事件：对3级出血不给LENVIMA。对4级出血终止治疗。
12）甲状腺刺激激素抑制的受损：每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。
13）胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。
【乐伐替尼不良反应】
对LENVIMA最常见不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压，疲乏，腹泻，关节痛/肌肉痛，食欲减退，体重减轻，恶心，口炎，头痛，呕吐，蛋白尿，掌，跖红肿综合征，腹痛，和发音困难。
【乐伐替尼药物过量】
对用LENVIMA过量没有特异性抗毒物。由于高血浆蛋白结合，lenvatinib预计是不能被透析的。接受单剂量LENVIMA高达40mg患者中不良事件与在推荐剂量临床研究中报道相似。
【孕妇及哺乳用药】终止哺乳喂养。
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