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肺癌作为我国发病率和死亡率一般高的癌种，每年新发的肺癌患者就高达70万左右。

从那以后，ROS1的重排就被作为肺癌的一个明确的**性靶点，ROS1重排在非小**肺癌的突变比例约占1%-2%，所占比例不是很大。

对这部分患者来说，克唑替尼  是一线**的选择方案，客观缓解率为72%。克唑替尼是目前**获批的靶向药物，但是患者使用克唑替尼一段时间，总是不可避免地耐药。

ROS1抗性突变（主要是G2032R）已被证明是克唑替尼的主要耐药机制。

之前有研究表明，劳拉替尼在ROS1阳性晚期NSCLC患者中显示出不错的临床活性，其中大多数患者曾接受过克唑替尼**。

Lorlatinib（劳拉替尼）是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、**小分子ALK和ROS1抑制剂。在NSCLC中，与ALK重排相比，ROS1重排的患者**系统（CNS）转移率较低。

我们先看下之前没有接受过克唑替尼**的患者使用劳拉替尼的生存数据：

入组的13名患者中，其中1例患者完全缓解，也就是影像学检查发现肿瘤病灶完全消失。7名患者部分缓解，客观缓解率ORR高达62%左右，中位无进展生存期为21个月。

再看下没有接受过克唑替尼**的患者使用劳拉替尼对脑转移灶的控制情况：

6名脑转移患者中，3例患者完全缓解，1例部分缓解，还有两例处于疾病稳定状态。颅内病灶的客观应答率达到了66.7%，从数据上来看，效果还是不错的。

对于之前使用过克唑替尼**的ROS1阳性NSCLC患者，使用劳拉替尼的效果如何呢？

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