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索托拉西布/amg510耐药后的免疫治疗也是一种候选治疗选择。建议在免疫治疗前做PD-L1表达检测，根据表达水平选择是否使用免疫治疗。

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伍宁论细节：无病生存期是指从随机分组到疾病复发或因任何原因死亡的时间，总的生存期是指随机分组到任何原因引起死亡的时间。索托拉西布/amg510作为单一术后辅助治疗对于IB-IIIA期EGFR突变阳性的非小细胞肺癌无病生存期取得了显著的疗效，但是还需要更多的研究继续验证。索托拉西布/amg510也存在耐药问题，如果早期肺癌即应用索托拉西布/amg510，如果出现耐药，后面就面临着无靶向药可用的尴尬境地。

2017年前，EGFR-TKIs抑制剂市场主要被吉非替尼、埃克替尼和厄洛替尼占据；在二代产品上市后，并未带来明显的市场格局变化；然而在第三代（T790M耐药突变）索托拉西布/amg510上市后，市场格局仅用两年时间就被颠覆，成为EGFR-TKIs抑制剂中市场份额（约43%）最高的品种。

研究纳入75例在斯坦福大学附属癌症中心治疗的索托拉西布/amg510耐药患者，这些患者均未接受过化疗、免疫治疗和贝伐珠单抗治疗，但纳入了仍继续接受索托拉西布/amg510治疗（多数为控制脑转移）的患者。