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疑为副作用的医治包括撤销或减少索拉非尼的剂量。假如有需要的索拉非尼剂量减少到每天一次,每次0.4g(2×0.2g)。剂量可以根据皮肤毒性进行调整,但剂量无需根据病人的年龄(65岁以上)和性别或体重进行调整。作为一种有效的抗肿瘤药物,多吉美刚在中国上市时价格昂贵。一瓶多吉美60粒*200毫克的价格约为2.5万元。正常情况下,病人一个月需要使用两瓶,也就是说,一个多月使用吉美索拉非尼的费用是5万元。服用多吉美的耐药时间约为一年。多吉美一直使用到耐药。肝癌病人在多吉美的费用为60~70万元。这对于普通肝癌病人来说是负担不起的。
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众所周知,甲苯磺酸索拉非尼片是德国原产于拜耳的专利产品,其英文产品名称为nexavar,音译名称为多吉美。印度生产的多吉美(索拉非尼)是卡普拉尼公司诺华按原药仿制的,已通过印度当地食品药品监督管理局认证成功上市。印度版多吉美的名字叫SORAFENAT,主要成分是甲苯磺酸索拉非尼片,和拜耳的多吉美(索拉非尼)一样。
根据今年公布的数据,索拉非尼不在医疗保险谈判中,2021年索拉非尼医疗保险仍在有效期内,2021年索拉非尼报销后价格不会有太大变化。2021年索拉非尼报销后,一盒国内医疗保险支付标准为95元/片(0.2g),一盒(规格:0.2g60片)的价格在5700元左右。每个月两盒的价格还是在1万元以上。多吉美(索拉非尼)的仿制版已经在印度上市。比如印度CP版的索拉非尼,价格在1200-1500元左右,生产规格是200mg120粒,相当于病人每个月只需要一盒,月治疗费用在1200-1500元左右,低于索拉非尼医保报销。