艾曲波帕片对于大多数患者,起始剂量是50mg,每天一次。对于中度或者严重肝功能不全的患者,起始剂量是25mg,每天一次。空腹餐前一小时服用即可,服药期间注意定期检查肝功能。
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2018年7月21日,(Novartis)宣布,艾曲波帕(Eltrombopag)——第一个也是唯一获准的非肽口服血小板受体激动剂(TPO-RA)在中国,其适应症是皮质类固醇、免疫球蛋白等一线化疗收入较低或脾切除术后慢性原发免疫性血小板减少症(ImmunologicThrombocytopenicPurpura,ITP)。艾曲波帕(Eltrombopag)作为第一代TPO-RA,被2019版ASH指南推荐为ITP二线治疗的首选方案[1]。它不仅可以快速增加血小板的数量,而且可以选择一种方便的口服方法。过去,血小板药物主要是注射方法,艾曲波帕的上市颠覆了传统的给药方式,大大提高了患者的用药依从性,为患者开辟了舒适治疗的新时代。
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艾曲波帕和海曲泊帕的区别是海曲波帕对于肝功的能副作用相对较小,价格也会略微昂贵。
这两种药物都适合于长期免疫球蛋白、糖皮质激素等药物不良反应的成年人,可以增加血小板数量,降低或预防出血。海曲泊帕药效强于艾曲波帕,所以可以使用较大剂量,起到较好作用同时不会引起肝肾中毒。但价格比艾曲波帕稍微昂贵一些。
二者只能用于 ITP病人因为的血小板减少,以及由于临床情况而增加出血的危险。服用海曲泊帕肝肾功能不全者慎用,艾曲波帕存在比较明显的脏器功能损害的毒副作用,对于本身就有严重肝肾功能不全的血小板减少症患者是不适合服用此药的,如非要服用也需要从最低25mg开始随访观察。特别关注血小板数值波动以及脏器功能的检测结果。服用药物需遵医嘱,不可擅自服用以免引起不良后果。
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棨,一曰锥刀,柄以坚木为之,用穿茶也。
扑,一曰鞭。以竹为之,穿茶以解茶也。