有研究证实,阿伐曲泊帕能够增加成人血小板总数的剂量和暴露依赖感。 在5天的治疗中,清晰地看到血小板总数在治疗开始后3-5天内增多,10-13天之后清晰地看到峰值。然后,血小板总数逐渐增加,35天之后恢复原来的接近基线值。
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血板减少的患病率介于慢性肝病非肝硬化患者的6%至肝硬化患者的78%之间。这类患者在进行侵入性治疗前,应将血小板控制在一定值,以降低出血风险。
据了解,阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促进血小板生成(TPO)在骨髓祖细胞中,受体拮抗剂可以刺激造血细胞的增殖和分化,从而增加血小板的产生。
促血小板生成素受体拮抗剂的主要目标是造血细胞。虽然具有一定的疗效,但不是100%有效。不要盲目过度使用。每个患者的体质和病情都不一样,所以阿伐曲泊帕的应用要遵医嘱。临床数据显示,阿伐曲泊帕的血小板大多用于减少患者。
第八天,血小板开始升高,部分患者可以得到持续反应。此外,与治疗前相比,阿伐曲波帕治疗的患者合并药物减少,也可能减少糖皮质激素的用量,甚至停止激素。当然,阿伐曲泊帕和艾波帕也会有相关的不良反应症状。
在过去,皮质类固醇和脾切除术是ITP常见治疗办法。皮质类固醇是现阶段的一线化疗药物,但容易导致复发、激素依赖、治疗无效和药物不良。然而,术后感染、血栓形成和脾切除术其他并发症的风险性相当高。
因此,脾切除术也被最新指南列为后期治疗。通常建议在ITP确诊后12~24个月使用,药物治疗无效。免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia,ITP)这是一种常见的临床出血性疾病,年发病率约为5.1至5.5/10万人。由于其治疗困难和潜在的出血风险,严重影响了人们的生活质量。
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