索托拉西布/amg510Sotorasib属于第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类靶向药物，于2015年被FDA批准用于治疗经EGFR-TKI治疗后病情进展的T790M突变阳性NSCLC药物。目前索托拉西布/amg510作为T790M突变NSCLC患者的二线疗法目前已经在包括美、欧、日、中在内的超过80个国家获批，作为一线疗法也自2018年4月以来在60多个国家获批。

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普通常见的不良反响(≥ 20%)为腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲倦、肝毒性和咳嗽。普通常见的实验室检测异常(≥ 25%)为淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶增加、丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加和钠减少。

【药物互相作用】

酸复原剂：防止与质子泵结合用药。

抑止剂(PPI)和H2受体拮抗剂。假如不能防止运用酸复原剂，则在部分解酸剂之前4小时或之后10小时服用LUMAKRAS。

强效CYP3A4诱导剂：防止与强效CYP3A4诱导剂结合用药。

CYP3A4底物：防止与CYP3A4底物结合给药， 关于CYP3A4底物，普通小的浓度变化可能招致底物治疗失败。假如无法防止结合用药，则依据其处方信息调整底物剂量。

P-gp底物：防止与P-gp底物结合给药，关于P-gp底物，普通小的浓度变化可能招致严重的毒性。假如无法防止结合用药，则依据其处方信息减少底物剂量。

肝毒性：在前3个月的治疗中，每3周监测一次肝功用检测，然后依据临床指示每月监测一次。依据严重水平，停用、减少剂量或永世停用LUMAKRAS。

间质性肺病(ILD)/肺炎：监测新的或恶化的肺部病症。关于疑似ILD/肺炎，立刻停用LUMAKRAS，假如未发现ILD/肺炎的其他潜在缘由，则永世停用。

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