在国内,肝癌的发病率以及死亡率还在逐步攀升,作为一种常见的恶性肿瘤,肝癌不禁死亡率高而且发展也比较快。更是由于其早期症状不明显,许多患者一经确诊就是晚期,失去了手术治疗方案。
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如今,在肝癌晚期的治疗上,相比曾经的用药匮乏到现在已经出现了卡博替尼等药物可供患者选择。那么卡博替尼多少钱?其用于肝癌患者治疗效果又如何呢?
据了解,2019年1月14号,美国FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。这个消息一出,就引发了许多肝癌患者的轰动,这一刻也值得铭记,意味着更多的肝癌患者拥有了抗癌新武器。
我们也说过,肝癌的治疗手段比较匮乏,在长达10年的时间都只有索拉非尼一个药物可选,在索拉非尼耐药之后,患者就面临着无药可用的情况。卡博替尼的出现帮助患者迎来了一个新的治疗方案。
2017年,JCO上发表的临床数据刷新了肾肿瘤一线治疗十多年的数据。卡博替尼的治疗效果远优于肾肿瘤一线药物舒尼替尼。研究表明,卡博替尼的效率是舒尼替尼的数倍(46%vs18%),生存期明显延长(30.3个月vs21.8个月)。卡博替尼已成为晚期肾肿瘤的首选治疗药物之一。2016年,卡博替尼Cabometyx被FDA批准用于早期接受抗血管生成治疗的患者的晚期肾细胞癌。2017年12月19日,FDA批准将其升级为晚期肾细胞癌一线治疗。晚期肝癌:新英格兰医学期刊(NEJM)发表的一项II期研究表明,一线治疗失败的晚期晚期肝癌患者使用卡博替尼,生存期明显延长(11.3vs7.2),死亡风险降低37%,疾病控制率达66%。现阶段,卡博替尼已成为晚期晚期肝癌二线标准治疗的选择之一。
基于国际多中心III期临床试验METEOR的结果,FDA批准卡博替尼用于治疗晚期肾细胞癌。在本研究中,晚期肾细胞癌患者每天口服60mg卡博替尼一次(N=330),或每天口服10mg依维莫司(N=328)。研究的主要终点是患者的无进展生存期。结果表明,卡博替尼组无进展生存7.4个月,依维莫司组为3.8个月。卡博替尼组中位生存期为21.4个月,依维莫司组为16.5个月。卡博替尼组客观缓解率为17%,依维莫司组客观缓解率为3%,卡博替尼表现优异。同时,研究人员还评估了卡博替尼组的用药安全性。40%的患者有严重的不良反应。最常见的严重不良反应(≥2%)为腹痛、胸膜积液、腹泻和恶心。NEJM发表的一项三期研究表明,一线治疗失败的晚期晚期肝癌患者使用卡博替尼可以延长生存周期,死亡率已经完全降低,疾病控制率达到惊人的66%,效果非常令人满意。
现阶段,卡博替尼已在肾肿瘤、甲状腺癌症、晚期肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体肿瘤中得到证实;由于其对多种癌症的广泛有效性,卡博替尼被称为靶向药物中的万金油。
在抗癌领域,有一种非常神奇的抗癌药物。江湖简称184,曾经有业内大佬开玩笑说这是一种万金油抗癌药物,就像一个混世魔王,很有个性。然后我们来深入探讨一下卡博替尼神奇而广泛的应用价值。卡博替尼(Cabozantinib)是由Exelixis生物制药公司开发的,是一种多靶点广谱抗癌药物,可抑制的靶点包括:MET.VEGFR1/2/3.ROS1.RET.AXL.NTRK.KIT等。
卡博替尼抑制酪氨酸激酶,包括血管(联系电话16645140863)内皮生长因子受体1、2、3,MET和AXL,其涉及肝癌的进展和索拉非尼的耐药性的发展,以及晚期疾病的标准初始治疗。一项随机,双盲,3期试验对比评估卡博替尼与先前治疗晚期肝癌患者的安慰剂。
707例患者以2:1的比例随机分配接受卡博替尼(60 mg,每日1次)或安慰剂治疗。研究结果显示,卡博替尼的总生存期明显长于安慰剂。卡博替尼的中位总生存期为10.2个月,安慰剂组为8.0个月(P=0.005);卡博替尼中位无进展生存期为5.2个月,安慰剂组为1.9个月(P<0.001),客观反应率分别为为4%和<1%(P=0.009)。