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作为第一代TPO-RA,Altrombopag被2019版ASH指南建议为ITP第二线治疗的最佳选择方案[1]。它不但能迅速提高血小板的数量,而且采用了方便的口服方法。以前的升血小板药物主要是注射药物,推出了传统的给药方式,其口服药物大大提高了患者的依从性,并为患者的舒适性治疗创造了新的时代。

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本品为口服给药,应与食物同服,每天一次、连续口服 5 天。

若出现漏服,应在发现时马上服药,并在次日按原计划时间服用下一剂。不得通过增加单次的剂量以弥补漏服的剂量。

在择期行有创性检查或手术前 10 至 13 天开始服用本品。根据患者的血小板计数选择推荐剂量。在慢性肝病患者的临床试验中仅对本品每天一次、持续 5 天的给药方案进行了研究。患者应完成全部 5 天治疗,并在末次给药后的 5 至 8 天内接受手术。

临床数据显示,大多数应用阿伐曲泊帕的血小板减少患者在第8天,血小板即开始升高,部分患者可获得持续反应。而且应用阿伐曲波帕治疗的患者合并用药较治疗前减少,也可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。促血小板生成素受体激动剂主要的作用靶点都是在巨核细胞,虽有一定疗效,但并不是百分百起效,不要盲目过度运用。每个病人的体质、病情不同,对于阿伐曲泊帕的应用要遵从医生的建议。

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