sotorasib是一种新型KRAS G12C抑制剂，于2021年5月获得FDA有条件批准。接受最高日剂量960mg的患者中约有91.2%实现了疾病控制，amg510正在临床试验中。 据研究，耐药时间约为6-8个月，但并非每个患者的耐药时间都相同，这与患者的体质和用药情况有关。 那么当服用amg510出来耐药后会有哪些症状呢？

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靶向药为何会出现耐药？

靶向药是针对癌细胞的特定部位展开攻击的，所以它的攻击效果相比传统的化疗药物更加精准和明显。但是，这既是它的优点，也是它最大的缺点。因为癌细胞本身存在高频突变的现象。一旦真正发生了突变，那么药物就没有任何效果了。

即便是同一个体的肿瘤，癌细胞也会存在异质性，这种情况往往导致癌细胞增殖活跃，使得靶向药物针对某一种特变而束手无策。而且，不同患者在服药期间，其耐药性产生的时间也不同，有的患者服用几个月就产生耐药性了，有的患者可能服用一年到两年左右会出现耐药性。这种情况没办法预测，因为癌细胞的异质性，根本不知道它何时就会发生变化。

如何判断自己服用amg510是否出现耐药性？

一般采取靶向治疗的患者，都是晚期和极晚期，传统的化疗药物没了效果，才会通过基因检测后，使用靶向药物进行治疗。

靶向药一旦产生效果，患者身体症状的缓解也比较明显。比如服用amg510的肺癌患者，如果有效，咳嗽和疼痛的症状就会减轻直至消失，患者的食欲也会逐渐增加，因为药物产生了效果，癌细胞的进攻被阻挡住了。

可一旦出现了耐药性，身体重新恢复严重疾病状态的速度也很快。药物一旦失效，癌细胞会卷土重来，患者会重新出现疼痛的症状，如果癌细胞发生了扩散转移，疼痛的部位可能还会出现多处，随着症状加重，患者之前身体虚弱、食欲不振、咳嗽以及其他并发症的情况，又会统统出现。

总结一下就是，出现耐药时，患者原有的肿瘤病灶会增大，且超过一定的范围；或者出现新的肿瘤病灶。

当出现二者中的任何一条，即可判断是耐药。

事实上，如果靶向药产生了效果，那就等于患者又捡回了一条命，可是一旦出现了耐药，患者之前无药可吃的局面等于又出现了。像上述患者如果有这样的情况发送，就只能再次进行基因检测，先确定体内癌细胞发生了哪种突变，之后再根据突变的具体情况，选择新的靶向药物。现目前仿制版amg510已上市